在我们的脑袋里，有一些隐藏着的“不定时炸弹”，它们就是脑动脉瘤。虽然名字里有“瘤”，但它并非传统意义上的肿瘤，而是脑血管壁上的局部膨出，就像自行车轮胎上薄弱部位鼓出的包，一旦破裂，会引发严重的后果，甚至危及生命。

    动脉瘤概述

脑动脉瘤的形成与多种因素相关。长期高血压会使血管壁承受较大压力，逐渐损伤血管壁的结构；动脉硬化会导致血管壁弹性降低、变硬变脆，容易形成动脉瘤；此外，遗传因素、先天性血管发育异常以及一些感染或创伤等也可能诱发脑动脉瘤。

     动脉瘤症状表现

大部分脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，很多患者是在因其他疾病进行头部检查时偶然发现的。不过，当动脉瘤压迫周围脑组织、神经或血管时，也可能出现一些症状，如头痛、头晕、视力障碍、面部麻木或疼痛等。但这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊。

脑动脉瘤真正可怕之处在于它的破裂出血。一旦破裂，血液会流入蛛网膜下腔，引发蛛网膜下腔出血。患者通常会突然出现极其剧烈的头痛，犹如被雷击或头部遭受重创，这种头痛常常被形容为“一生中最严重的头痛”。同时，还可能伴有恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍甚至昏迷等症状。蛛网膜下腔出血的死亡率和致残率都很高，即便患者经过抢救存活下来，也可能面临再次破裂出血的风险，再次破裂后的死亡率会大幅上升。

    动脉瘤诊断

对于脑动脉瘤的诊断，主要依靠脑血管造影（DSA），它被视为诊断的“金标准”，能够清晰地显示动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围血管的关系等。此外，头颅 CT 血管成像（CTA）和头颅磁共振血管成像（MRA）等检查也能发现大部分脑动脉瘤，并且具有无创或微创的优点，可作为初步筛查的手段。

    动脉瘤治疗

一旦确诊为脑动脉瘤，治疗方案需要综合多方面因素考虑，包括动脉瘤的大小、位置、形态、患者的年龄、身体状况等。目前主要的治疗方法有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。开颅夹闭术是通过开颅手术，在显微镜下用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断血流进入动脉瘤，从而防止其破裂出血。这种方法的优点是可以直接处理动脉瘤，并且在夹闭的同时可以清除周围的血肿，但手术创伤相对较大。血管内介入栓塞术则是通过血管内途径，将微导管送至动脉瘤内，然后填入弹簧圈等栓塞材料，使动脉瘤内形成血栓，从而达到闭塞动脉瘤的目的。该方法具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于一些高龄、身体状况较差难以耐受开颅手术的患者，但对于一些复杂动脉瘤的治疗可能存在一定局限性，有时还可能需要结合其他治疗方法。

    结语

脑动脉瘤虽然凶险，但并非无法预防和治疗。对于有高血压、动脉硬化等高危因素的人群，应积极控制血压、血脂，改善生活方式，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅。定期进行体检，尤其是有家族史的人群，可进行脑血管相关检查以便早期发现和处理。如果不幸发现脑动脉瘤，也不要惊慌失措，及时就医，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，积极配合治疗，大多数患者还是能够获得较好的治疗效果，重新回归正常生活。