骨折急救是在关键时刻拯救“硬骨头”的重要技能，正确的急救措施能够有效减轻患者痛苦，防止并发症，并为后续的专业治疗赢得宝贵时间。以下是一份详尽的骨折急救秘籍，旨在帮助大家在紧急情况下正确应对骨折。

一、判断伤情与保持安全

判断意识与生命体征：

通过呼喊患者、询问伤情、触摸大血管搏动以及观察呼吸运动等方法，判断患者的意识和生命体征是否平稳。

如有必要，先进行心肺复苏等急救措施。

检查是否有脊柱损伤：

在移动患者之前，要特别小心脊柱损伤的可能性。让患者轻轻活动上下肢，初步判断是否有脊柱和脊髓的损伤。

如果怀疑有脊柱损伤，切勿随意搬动患者，以免加重损伤。

保持现场安全：

确保患者处于安全的环境中，避免进一步受伤。如在交通事故现场，应设置警示标志，将伤者移至安全地带。

二、急救措施

止血：

对于有出血的伤口，应立即进行止血处理。

可采用直接压迫止血法，用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口上，施加适当压力。

如出血量较大，可使用止血带或布带环扎伤口的近心端，并记录所用压力和时间。但注意止血带使用时间不宜过长，上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

包扎：

清洁伤口后，用无菌纱布或干净的布覆盖伤口进行包扎。

包扎时松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅或过松无法起到固定作用。

如有骨折端外露，不要将骨折端放回原处，以免引起深部感染。应用大量敷料覆盖后适当包扎固定。

固定：

固定是骨折急救的关键步骤，目的是减少骨折部位的移动，减轻疼痛，防止损伤周围的血管、神经和组织。

可使用木板、树枝、折叠的杂志等作为固定材料，固定范围应包括骨折处上下两个关节。

如无合适的固定材料，也可将受伤的肢体与健侧肢体固定在一起。

固定时注意避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致骨折端移位。

搬运：

在固定完成后，应尽快将患者搬运至安全地点，避免进一步受伤。

搬运时可采用单人或多人配合的方法，注意避免对伤者的二次伤害，如扭曲、牵拉等。

对于脊柱骨折的患者，搬运时至少要3个人配合行动，保持患者身体在一条直线上，用硬担架抬送，患者仰卧。若用帆布软担架搬运，患者应采取俯卧位。

三、注意事项

先急救，后搬动：

在确保患者生命体征平稳和伤情得到初步控制后，再进行搬运。

避免摇动伤员身体：

在搬运过程中，尽量保持伤员身体平稳，避免摇动和颠簸。

观察伤情变化：

随时观察患者的呼吸、体温、出血、面色变化等情况，注意给患者保暖。

寻求专业帮助：

在进行急救措施的同时，应尽快联系120救护车，将患者及时送到医院的急诊科进行抢救治疗。

心理安抚：

在急救过程中，给予患者适当的心理安抚和鼓励，减轻其紧张和恐惧情绪。

综上所述，骨折急救需要迅速、准确、有效地进行。通过正确的止血、包扎、固定和搬运措施，可以为患者争取到宝贵的救治时间，减轻其痛苦并预防并发症的发生。同时，在急救过程中保持冷静、观察伤情变化并寻求专业帮助也是至关重要的。

(梁海甫 方城县人民医院 急诊外科 副主任医师) []