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麻醉前后的注意事项

2024-11-19 06:36 河南广播电视台安全健康直通车

患者在手术前,大都需要麻醉。那么,患者在麻醉前后都应该注意些什么呢?
麻醉前
    注意禁饮禁食 因为麻醉后容易发生呕吐,而此时患者呛咳、吞咽等保护反射功能消失,胃内容物反流会引起误吸进入气道,引起窒息和肺部感染,危及生命。因此,成人8小时内不能进食,6小时内不能进流食,2小时内不能饮水,婴儿4小时内不能母乳喂养。
    病史要如实相告 手术前,医务人员要了解患者是否患有高血压病、糖尿病、心脏病等,还要询问有无过敏史、手术史、家族遗传病史等,以免手术时出现危险。
    禁烟限酒 吸烟会使气道分泌物增加,引起术后肺部感染。而酒精会促使毛细血管扩张,加快血液循环,容易引起出血、渗血。
    病情允许的话,提前洗澡 保持皮肤清洁,减少感染。
    禁止化妆 爱美的女生,术前不能化妆。化妆品成分会干扰麻醉中的监测数据。
    签麻醉同意书 任何麻醉都伴随着一定的风险。由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,作为患者及其家属,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险。
    情况允许的话,特别是全麻患者,可提前做好肺部运动(深呼吸等),有助于术后呼吸功能等恢复。
麻醉后
    平卧 术后尚未完全清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。腰麻(一种区域性麻醉)的患者,术后要平卧6小时~8小时,以防术后头痛。
    配合医务人员工作 协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸和血压,如有自我感觉不适、发热和心跳加快等,应主动向医务人员报告。
    注意饮食 术后口渴可用棉签蘸水滋润口唇,非腹部手术6小时后可进食少量流质食物,逐渐加量,慢慢恢复到正常饮食。如果病房医生有特殊要求的,需要按照病房医生要求执行。
    注意排尿情况 术后有的患者会出现排尿困难,但一般是暂时性的,通常在6小时内都会恢复正常。若长时间不能自主排尿者,可热敷按摩膀胱,及时联系医务人员。
    术后疼痛治疗 很多患者认为身体疼痛坚持一下,忍一忍就过去了,麻药用多了对身体不好,这种观念是不对的。首先术后伤口疼痛不仅会直接引起身体和心理的不适,术后早期下床活动延迟,会引起高血压病及睡眠质量下降等。遇到此类问题时要及时向医务人员反映情况。医务人员根据患者的手术方式和身体条件,采用适合的镇痛药物和镇痛方法,帮助患者在术后获得满意的镇痛效果,尽可能让患者在最舒适的情况下,早下床,早康复,早出院。

(胡家合 河南省人民医院 麻醉与围术期医学科)


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