脑血管病(Cerebrovascular Disease,CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变,其中脑卒中(Stroke)是指畸形起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。这类疾病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,是全球范围内的重大公共卫生问题。中医药作为一种传统疗法,在脑血管病的治疗中展现出了独特的优势和应用价值。一、中医理论基础
在中医理论中,脑血管疾病通常被归类为中风病,主要是由于阴阳失调、气血逆乱,导致半身不遂、言语不利等症状。中医将中风病分为中经络和中脏腑两大类别。中经络表现为半身不遂,不伴神志障碍;中脏腑则表现为猝然昏倒,不省人事。中医认为,中风的病理性质属于本虚标实之证,肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标。治疗时,急则治其标,缓则治其本。
中医的整体观念强调人体内部各个组成部分之间相互联系、相互作用的关系。在脑血管病的治疗中,中医不仅关注脑部的病变,还注重调整全身脏腑的功能,通过调和阴阳、平衡气血、疏通经络,达到治疗的目的。
二、中医手法疗法的应用
1. 中药治疗
中药治疗是中医传统疗法的重要组成部分。根据中医的辨证施治原则,医生会根据患者的具体症状、体质和生活习惯,选用具有不同功效的中药进行配伍治疗。
活血化瘀:丹参、川芎等药物具有活血化瘀的功效,能够改善微循环,降低血液粘稠度,减少血栓形成的风险。
补气养血:对于气血不足导致的脑血管病,黄芪、当归等药物可以补气养血,增强体质。
平肝潜阳:对于因肝阳上亢引起的脑血管病,天麻、钩藤等药物可以平肝潜阳,缓解病情。
常用的中药方剂如补阳还五汤、血府逐瘀汤等,通过调和气血、疏通经络,对脑血管病的治疗具有显著效果。
2. 针灸治疗
针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调节机体功能的治疗方法。在脑血管病治疗中,针灸能够激活经络系统,促进气血流通,改善脑部供血。
醒脑开窍针刺法:这是一种由中国工程院院士石学敏教授创立的治疗中风病的手法。通过刺激特定的穴位,如内关、人中、三阴交等,可以醒脑开窍,促进患者意识的恢复。
焦氏头针:焦氏头针是一种以头部穴位为主的针刺疗法,对脑梗死、脑出血等脑血管病的治疗具有显著效果。通过刺激头部穴位,可以促进脑部的血液循环,加速神经功能的恢复。
针灸治疗还可以根据患者的具体病情,选用不同的穴位和针刺手法,以达到最佳的治疗效果。例如,对于中风后遗症中的肢体不遂,可以选用合谷、曲池等穴位进行刺激,促进肢体功能的恢复。
3. 推拿治疗
推拿是一种古老而富有实效的疗法,通过手法刺激人体经络、穴位,以达到调和气血、平衡脏腑功能、祛除疾病的目的。在脑血管病的治疗中,推拿疗法具有独特的优势。
疏通经络:推拿可以疏通经络,促进气血流通,改善脑部的供血供氧情况。
缓解肌肉僵硬:对于长期卧床的脑血管病患者,推拿可以缓解肌肉僵硬,预防肌肉萎缩。
调节内脏功能:通过刺激特定的穴位,如足三里、三阴交等,推拿可以调节内脏功能,增强机体的自我修复能力。
推拿治疗还可以根据患者的具体病情和体质,选用不同的手法和刺激部位,以达到最佳的治疗效果。例如,轻柔地按摩患者的肩颈部位,可以缓解因长时间卧床导致的肌肉僵硬和疼痛。
三、中西医结合的综合治疗
在现代医学的背景下,中医药与现代医学的结合应用成为了脑血管病治疗的重要策略。通过综合运用西医药物、中医药、针灸、推拿等治疗手段,可以为不同症状的患者制定个性化的治疗方案。
急性期治疗:在脑血管病的急性期,西医可以快速控制病情,如通过溶栓、降颅压等手段,防止病情恶化。而中医则可以早期介入,通过针刺、中药等方法,促进病人早日意识清醒,预防便秘、肌肉萎缩等并发症。
恢复期治疗:在脑血管病的恢复期,中医康复作为现代医学康复中不可或缺的一部分,发挥了重要作用。通过针刺、推拿等手段,可以促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。
后遗症期治疗:对于脑血管病后遗症期的患者,中医可以通过针灸、推拿、中药等综合疗法,改善患者的症状,减轻家庭和社会的负担。
结语:中医手法疗法在脑血管病治疗中具有独特的优势和应用价值。通过综合运用中药、针灸、推拿等手段,可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案。未来,随着医学的不断进步和创新,中医药有望在脑血管病的预防、治疗及康复中发挥更大的作用,为全球患者带来更多的福祉。
(蒋建强 开封市第二中医院 急诊科)