妊娠期高血压，也称为妊娠高血压综合征，是孕妇在怀孕期间可能出现的一种常见病症。它对孕妇和胎儿的健康都可能带来不良影响，因此及时了解并妥善应对妊娠期高血压至关重要。一、妊娠期高血压的定义与症状
妊娠期高血压是指在妊娠20周后首次出现高血压，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且于产后12周内恢复正常。妊娠期高血压的典型症状包括血压升高、蛋白尿和水肿。此外，患者还可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状。若病情严重，可能发展为子痫前期或子痫，出现抽搐、昏迷等危及生命的状况。
二、妊娠期高血压的原因
1.遗传倾向：遗传因素在妊娠期高血压的发病中起着重要作用。
2.免疫调节异常：孕妇的免疫系统在妊娠期间会发生一系列变化，这些变化可能导致高血压的发生。
3.血管内皮损伤：血管内皮细胞的损伤可能导致血管收缩功能异常，进而引发高血压。
4.营养缺乏：如钙、镁、锌等微量元素及维生素D缺乏，可能与妊娠期高血压的发病有关。
5.生活方式：如缺乏锻炼、高盐饮食、肥胖等，也可能增加妊娠期高血压的风险。
三、妊娠期高血压的危害
1.胎盘功能减退：妊娠期高血压可能导致胎盘功能减退，影响胎儿的营养和氧气供应，从而导致胎儿生长发育受限。
2.早产：妊娠期高血压可能增加早产的风险。早产儿的器官发育不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征、感染等并发症。
3.胎儿窘迫：妊娠期高血压可能导致胎儿在子宫内缺氧，引发胎儿窘迫。胎儿窘迫严重时可能导致胎死宫内。
4.先天性疾病：妊娠期高血压可能增加胎儿患先天性心脏病、神经系统疾病等先天性疾病的风险。
四、孕妇如何应对妊娠期高血压
1.定期监测血压
孕妇应定期进行产前检查，密切关注血压变化。一旦发现血压升高，应及时就医并遵循医生建议进行治疗。
2.调整饮食
低盐饮食：控制盐分摄入量，避免食用腌制的食物，如咸菜、腊肠、腊肉等。饮食建议以清蒸、水煮为宜。
增加蛋白质和维生素的摄入：孕妇应多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和新鲜蔬果等。
补充微量元素：孕妇应适当补充富含钙、镁、锌等微量元素的食物，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。必要时可在医生指导下使用营养补充剂。
3.适当运动
孕妇可以进行适当的轻度运动，如散步、瑜伽、打太极等。这些运动有助于促进血液循环，降低血压，同时也有助于缓解孕期焦虑和压力。
运动时应避免过度劳累，根据自身身体状况选择适当的运动方式和强度。
4.注意休息
怀孕后，孕妇可能会感到嗜睡、头晕、乏力等不适症状。此时应增加睡眠时间，避免劳累，确保充足的睡眠有助于血压的稳定。
孕妇应保持规律的作息习惯，避免熬夜和长时间站立或坐着不动。
5.管理压力
心理压力是影响孕妇血压的重要因素。孕期由于身体和情绪的变化，许多孕妇容易感到紧张和焦虑。过度的心理压力会导致体内应激激素水平升高，影响血管收缩和心脏功能，从而升高血压。
为了有效管理压力，孕妇可以采取多种放松身心的方法，如瑜伽、冥想、深呼吸练习和听音乐等。此外，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解，也是减轻压力的重要途径。
如果感到压力过大或情绪低落，及时向医生或心理咨询师寻求帮助也是非常必要的。
6.戒烟戒酒
烟酒对孕妇和胎儿的健康都有严重危害，是引发孕期高血压的重要风险因素。
吸烟会导致血管收缩，增加心脏负担，升高血压，同时还会影响胎儿的氧气供应，导致胎儿生长受限和早产。
饮酒则会干扰胎儿的大脑发育，增加流产和胎儿畸形的风险。
因此，孕妇应完全戒烟戒酒，确保自身和胎儿的健康。对于有吸烟或饮酒习惯的孕妇，应在怀孕前或怀孕初期戒除这些不良习惯。
7.药物治疗
如果孕妇高血压无法通过非药物方法控制，医生可能会开降压药。但这些药物需在医生指导下使用，因为某些可能对胎儿有害。常用的降压药有拉贝洛尔、甲基多巴、卡托普利片、马来酸依那普利片等。孕妇使用药物时应严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
8.住院治疗
若患者病情严重或药物治疗效果不佳，医生可能会建议住院治疗。住院期间，医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，以确保母婴安全。
五、健康宝宝的关键
1.定期产检：孕妇应定期进行产前检查，密切关注自身和胎儿的健康状况。一旦发现异常，应及时就医并遵循医生建议进行治疗。
2.保持健康的生活方式：孕妇应保持低盐饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度劳累等健康的生活方式。这些措施有助于降低妊娠期高血压的风险，同时也有助于胎儿的健康成长。
3.寻求专业帮助：如果孕妇在应对妊娠期高血压时遇到困难或疑虑，应及时向医生或专业机构寻求帮助。他们可以提供专业的指导和建议，帮助孕妇更好地应对病症。
总结：妊娠期高血压是孕期常见并发症，影响母婴健康。孕妇应定期监测血压，调整饮食，适当运动，保证休息，管理压力，戒烟酒，必要时药物或住院治疗，并保持健康生活方式，定期产检，寻求专业帮助，以降低风险，保障母婴健康安全。
(王艺儒 郑州大学第一附属医院 产科)
