麻醉前禁食是手术前准备的重要环节，其重要性在于保障手术过程的安全，减少并发症的风险。以下是关于麻醉前禁食的重要性和如何正确执行的详细解析：

一、麻醉前禁食的重要性

防止反流与误吸：

麻醉药物会导致食道括约肌松弛，胃内容物容易反流至口咽部。

患者的保护性呛咳及吞咽反射在麻醉后会减弱或消失，反流物容易误吸入呼吸道。

误吸可引起呼吸道梗阻、吸入性肺炎等严重并发症，甚至危及患者生命。

维持血液动力学稳定：

合理的禁食禁饮有助于维持患者的血容量和血液动力学稳定。

过长时间的禁食禁饮可能导致脱水，而短时间内大量饮水又可能引发水中毒。

预防低血糖：

麻醉药物可能对患者的中枢神经系统产生影响，导致低血糖。

禁食前确保患者摄入足够的能量，或在禁食期间通过静脉输注等方式补充能量，可预防低血糖的发生。

减少术后并发症：

麻醉前禁食可减少术后恶心、呕吐等胃肠道不适的发生。

胃肠道的不适可能增加术后感染的风险，影响患者的康复。

二、如何正确执行麻醉前禁食

了解禁食禁饮时间：

常规成人择期手术，通常麻醉前8小时禁食，小儿患者的禁食时间可能有所不同。

具体的禁食禁饮时间还需根据患者的年龄、手术类型、身体状况以及医生的建议来确定。

掌握不同食物的禁食时间：

清饮料（如清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡等，不含酒精）的禁食时间为2小时。

母乳的禁食时间为4小时。

牛奶和配方奶的禁食时间为6小时。

淀粉类固体食物（如馒头、面包、面条、米饭等）的禁食时间为6小时。

脂肪类固体食物（如肉类、油炸类食物等）的禁食时间为8小时。

特殊患者的处理：

对于孕妇、肥胖者、糖尿病患者等特殊患者，禁食禁饮时间可能需要适当延长。

孕妇在术前应接受专业的营养指导，确保胎儿的营养需求得到满足。

糖尿病患者应在术前控制好血糖水平，并在医生的指导下进行禁食禁饮。

术前用药与禁食禁饮的协调：

术前需要口服药物的患者，应在医生的指导下按时服药。

可用少量清水（如0.25ml/kg~0.5ml/kg）将药片服下，以减少对手术的影响。

注意患者的舒适度与安全性：

在禁食禁饮期间，患者应保持舒适的状态，避免过度紧张或焦虑。

如出现低血糖、脱水等症状，应及时告知医生并采取相应的处理措施。

术前的其他准备：

除了禁食禁饮外，患者还需进行其他术前准备，如个人卫生清洁、更换手术衣裤等。

术前应了解手术流程、麻醉方式以及术后注意事项等，以便更好地配合医生和护士的工作。

三、总结

麻醉前禁食是手术前准备的重要步骤，其目的在于保障手术过程的安全，减少并发症的风险。患者应按照医生的建议掌握正确的禁食禁饮时间，并根据自身情况合理安排饮食。在禁食禁饮期间，患者应保持舒适的状态，注意监测自身的身体状况，如有异常应及时告知医生。同时，术前还需进行其他相关准备，以确保手术的顺利进行和患者的康复。通过科学合理的术前准备，我们可以为患者提供更加安全、有效的手术治疗。

(赵兵 常州九洲金东方医院 麻醉科) []