他汀类药物在心血管疾病的预防和治疗中有着举足轻重的地位，是血脂异常治疗的基石。然而，“他汀类药物伤肝”的传言却在不少患者心中埋下了担忧的种子，甚至导致部分人擅自停药，给健康带来潜在风险。那么，他汀类药物究竟会不会伤肝呢？接下来，就让我们来给大家解开这个谜团吧。 

首先，我们需要了解他汀类药物的作用机制。

他汀类药物主要通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，从而降低血液中胆固醇的水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这一作用有助于减少动脉粥样硬化的发生发展，降低冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险。 

在临床应用中，确实有部分患者在服用他汀类药物后出现肝功能异常，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝酶升高。这也是“他汀伤肝”说法的主要依据。但实际上，这种肝酶升高大多是轻度的、无症状的，且呈剂量依赖性。也就是说，药物剂量越大，肝酶升高的可能性和幅度相对越高。

研究表明，在使用常规剂量他汀类药物治疗时，肝酶升高超过正常上限 3 倍的发生率通常较低，多在 1% - 3%左右。而且，多数患者即使出现肝酶轻度升高，在继续用药或减少药物剂量后，肝酶往往可自行恢复正常，并不会进展为严重的肝脏疾病，如肝衰竭等。只有极少数患者可能会发生较为严重的肝脏损害，但这通常与患者本身存在其他肝脏疾病基础、同时服用多种可能影响肝脏功能的药物或存在特殊的遗传体质等因素有关。

为了确保他汀类药物的安全使用，在用药前医生会详细询问患者的病史，包括是否有肝脏疾病、饮酒史等，并进行肝功能等相关检查，以评估患者的肝脏基础状态。在用药过程中，也会按照规定定期监测肝功能，一般在开始用药后的 4 - 8 周进行首次复查，如果肝酶正常，可适当延长复查间隔时间；如发现肝酶升高但未超过正常上限 3 倍，可继续观察并同时查找可能的原因，如是否合并其他药物使用、是否有过度劳累、饮酒等不良生活方式等，必要时调整他汀类药物剂量；若肝酶升高超过正常上限 3 倍，则需暂停用药，并进一步评估肝脏情况，待肝酶恢复正常后，再根据具体情况决定是否继续使用他汀类药物或换用其他降脂药物。 

此外，患者在服用他汀类药物期间，保持健康的生活方式也至关重要。合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒等，这些措施不仅有助于血脂的控制，也能减轻肝脏的负担，降低药物不良反应的发生风险。 

温馨提醒

他汀类药物虽然可能会引起肝功能异常，但在医生的规范诊疗和监测下，其安全性是有保障的。对于大多数需要他汀类药物治疗的患者而言，药物带来的心血管获益远远超过了可能的肝脏风险。因此，患者不应因过度担忧“伤肝”而自行停用他汀类药物，而应与医生充分沟通，遵循医嘱，定期复查，以确保药物治疗的有效性和安全性，为心血管健康保驾护航。

今天关于他汀类药物的科普内容就给大家介绍到这里了，希望对服用他汀类药物的患者能有所帮助呦！