类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，会给患者带来很多痛苦和不适，患者生活质量因此受到严重影响。 
类风湿性关节炎的发病机制复杂，目前尚不完全明确。一般认为，是由于免疫功能紊乱，尤其是自身免疫反应所致 
。免疫系统在正常情况下，会识别并清除入侵的病原体，但在类风湿性关节炎中，却将关节内的正常组织误认为是 
敌人进行攻击，导致关节滑膜发生炎症和破坏。除此之外，遗传因素、环境因素如感染、寒冷潮湿等、吸烟等也是 
类风湿性关节炎的发病因素。这些因素可能通过不同的途径，影响免疫系统的功能，从而导致类风湿性关节炎的发 
生。 
RA除了常见的关节疼痛、晨僵、肿胀等症状外，还有可能合并多种疾病，其中间质性肺炎是主要的并发症和致死原 
因。治疗RA时应关注，这些共病的出现会增加患者的痛苦和死亡风险。因此，我们需要了解这些共病，以便在治疗 
RA时积极处理，避免因忽视并发症而影响患者的生活质量和预后。本文将详细介绍真相类风湿性关节炎可能合并的 
共病，以及如何预防和治疗这些疾病。 
在一定程度上，类风湿性关节炎（RA）与一些其他疾病的风险增加密切相关，包括肺部间质性疾病（ILD）、心血管 
疾病、骨质疏松症、糖尿病、抑郁症和感染。这几种疾病中的每一种疾病都可能给RA患者带来不同程度的健康威胁 
。
1、类风湿性关节炎与肺部间质性疾病（ILD）之间的关联已经在多个研究中得到证实。据统计，约20%-40%的RA患者 
在疾病过程中会出现肺部间质病变。这种肺部间质病变被称为间质性肺炎（ILD），是RA最常见的伴发疾病之一，也 
是RA患者主要的并发症和死亡原因。RA-ILD的发病机制涉及多个环节和多种因素，包括免疫系统的异常反应、炎症 
反应、遗传因素、环境因素等。治疗RA-ILD的难度较大，传统的治疗方法包括激素和免疫抑制剂，但这些方法的效 
果往往是暂时的，需要长期治疗和管理。 
2、类风湿性关节炎患者患心血管疾病的风险较高，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这可能与RA患者的炎症反应 
、免疫系统异常、药物副作用等因素有关。RA患者的炎症反应和免疫系统异常可能导致血管内皮细胞损伤和动脉粥 
样硬化，从而增加心血管疾病的风险。此外，RA患者常用的一些药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂，也可能增加心 
血管疾病的风险。 
3、类风湿性关节炎患者的骨质疏松风险较高，这可能与RA患者的炎症反应、免疫系统异常、药物副作用等因素有关 
。RA患者的炎症反应和免疫系统异常可能导致骨质流失和骨质疏松，从而增加骨折的风险。此外，RA患者常用的一 
些药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂，也可能增加骨质疏松的风险。 
4、类风湿性关节炎患者患糖尿病的风险较高，这可能与RA患者的炎症反应、免疫系统异常、药物副作用等因素有关 
。RA患者的炎症反应和免疫系统异常可能导致胰岛素抵抗和糖尿病，从而增加糖尿病的风险。此外，RA患者常用的 
一些药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂，也可能增加糖尿病的风险。 
5、类风湿性关节炎患者患抑郁症的风险较高，这可能与RA患者的疼痛、残疾、药物副作用等因素有关。RA患者的疼 
痛和残疾可能导致心理压力和抑郁症，从而增加抑郁症的风险。此外，RA患者常用的一些药物，如糖皮质激素和免 
疫抑制剂，也可能增加抑郁症的风险。 
6、类风湿性关节炎患者的免疫系统功能受损，容易感染各种病原体，包括细菌、病毒、真菌等。RA患者的免疫系统 
异常可能导致免疫功能受损，从而增加感染的风险。此外，RA患者常用的一些药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂， 
也可能增加感染的风险。 
预防类风湿性关节炎的共病，需要采取以下措施： 
1. 控制RA病情：通过早期联合应用慢作用抗风湿药、治疗关节外病变和新疗法可以改善预后。 
2. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现和治疗共病。 
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 
4. 避免感染：注意个人卫生，避免接触感染源，及时接种疫苗。 
治疗类风湿性关节炎的共病，需要根据具体情况采取相应的措施： 
1. 间质性肺炎：急性发作期偏重于宣肺驱邪、化痰通络，缓解期则在补脾益肾、益气固表的基础上，应用化痰祛瘀 
之品。 
2. 心血管疾病：根据心血管疾病的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如降压、降脂、抗血小板等。 
3. 骨质疏松：根据骨质疏松的严重程度，采取相应的治疗措施，如补充钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等。 
4. 糖尿病：根据糖尿病的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如控制饮食、运动、药物治疗等。 
5. 抑郁症：根据抑郁症的严重程度，采取相应的治疗措施，如心理治疗、药物治疗等。 
6. 感染：根据感染的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如抗感染药物治疗、手术治疗等。 
总之，类风湿性关节炎患者需要关注并积极处理共病，以提高生活质量和预后。预防共病需要采取健康的生活方式 
、定期体检、控制RA病情等措施。治疗共病需要根据具体情况采取相应的措施，包括药物治疗、手术治疗等。