耵聍，俗称耳屎，是人体外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠液体。这种分泌物在空气中干燥后，通常会形成薄片状，但也有部分人的耳屎可能较为黏稠，类似于油脂，被称为“油耳”，这与遗传因素有关。

一、耵聍的功能

耵聍在外耳道中具有一定的生理功能，主要包括：

1.防御功能：耵聍可以形成片状或堆状，有效防止飞虫、蟑螂等小生物进入外耳道深部，从而保护鼓膜不受损伤。

2.保湿作用：耵聍含有一定的油性成分，可以防止外耳道的皮肤过于干燥，减少真菌等感染的风险。

3.疏水层：当外耳道进水时，耵聍可以形成疏水层，保护耳朵不受水分侵害。

维持酸碱平衡：耵聍呈酸性，有助于维持外耳道正常的酸碱度平衡，保持健康环境。

二、儿童容易耵聍栓塞的原因主要包括以下几点：

外耳道炎症或皮肤问题：外耳道局部的炎症、皮疹等皮肤问题会刺激耳朵，导致耵聍分泌过多。

1.外耳道结构异常：外耳道狭窄、瘢痕、异物甚至肿瘤等都可能阻碍耵聍的正常排出，从而形成耵聍栓塞。

2.耵聍腺分泌旺盛：部分儿童的耵聍腺分泌旺盛，导致耵聍产生量过多，若不能及时排出，也容易形成栓塞。

3.咀嚼和颌关节运动不足：儿童咀嚼食物时颌关节的力量可能不够，导致平常有耵聍时也不容易排出，从而积聚形成栓塞。

4.不良的耳部清洁习惯：家长或儿童自己使用棉签或其他工具不当清洁耳朵，可能将耵聍推向更深处，而非有效清除，长时间积累也可能导致栓塞。

三、正常情况无需处理

如果耵聍呈现片状，数量较少且比较干燥，一般会随着儿童的走路、跑步、头动等动作自行排出，家长无需特别处理，也不建议经常给儿童掏耳朵。因为儿童年龄较小，掏耳朵时可能因疼痛而挣扎，导致外耳道进一步损伤，甚至鼓膜穿孔。

四、异常情况需就诊处理

当耵聍导致儿童出现耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等症状时，应及时就诊。极少数儿童由于遗传原因，耵聍可能呈疣状、黑色，不易自行排出，容易聚集在外耳道形成耵聍栓塞，也需就诊处理。医生会根据耵聍的软硬程度和位置，选择适当的方法进行处理。对于较软的耵聍，医生可能直接用镊子或耵聍钩取出；对于较硬的耵聍，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，3天后再进行外耳道冲洗或用吸引器清除。

五、家长注意事项

1.动作轻柔：如果家长尝试给儿童掏耳朵，一定要注意动作轻柔，避免用力过大或推入更深处。

2.避免使用硬物：不要使用棉签、挖耳勺等硬物掏耳朵，以免划伤外耳道皮肤或引起感染。

3.保持卫生：在儿童洗澡或游泳时，应注意避免耳内进水。家长可以定期小心使用蘸取酒精的棉球清理外耳道，以保持卫生并起到消毒的作用。

4.观察症状：如果儿童出现耳痛、耳道瘙痒等症状，应及时就医，避免自行处理造成损伤。

六、总结

耵聍作为外耳道的一种正常分泌物，在一定程度上具有保护外耳道皮肤的作用。然而，当耵聍聚集成团并阻塞外耳道时，就可能引起一系列不适症状。因此，患者应保持外耳道清洁干燥并定期进行检查和处理必要时及时就医寻求专业帮助。