肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒、合成等诸多关键功能，其健康状况直接关乎整体的生命活动。在药房的日常工作中，我们常常会遇到因用药不当而引发肝损伤的患者，因此，让大家深入了解肝损伤防治知识，尤其是认识到合理用药的重要性，显得尤为迫切。

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。据统计，在我国，药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病，已成为不容忽视的肝脏疾病致病因素。多种药物可导致肝损伤，例如抗生素类中的抗结核药异烟肼、利福平，解热镇痛药对乙酰氨基酚，降脂药他汀类，以及某些抗肿瘤药物等。这些药物在治疗特定疾病的过程中，可能因个体差异、用药剂量、用药时间等因素，对肝脏产生不同程度的损害。

肝损伤发生时，患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等症状。然而，这些症状并非特异性，容易与其他肝脏疾病混淆，这也为肝损伤的早期发现和诊断增加了难度。

预防肝损伤，合理用药是重中之重。首先，应严格遵循医嘱用药，切勿自行增减药量、延长用药时间或随意搭配药物。在药房取药时，要仔细阅读药品说明书，了解药物的适应证、禁忌证、不良反应及注意事项等信息。对于有肝脏基础疾病、老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群，用药更需谨慎，必要时应在医生或药师的指导下调整用药方案。例如，老年人的肝脏功能减退，对药物的代谢能力下降，用药剂量通常应适当减少；孕妇用药则需考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。

避免同时使用多种具有肝毒性的药物，如在治疗结核病时，联合使用异烟肼和利福平，肝损伤的风险会增加，此时应密切监测肝功能，并根据情况采取相应的预防措施。此外，一些非处方药和保健品虽然无需医生处方即可购买，但也并非绝对安全，使用时同样要谨慎。某些中药和天然药物也可能导致肝损伤，如雷公藤、何首乌等，不能因“中药天然无毒性”的错误观念而盲目使用。

除了合理用药，保持健康的生活方式对于肝脏健康也至关重要。均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于肝脏的修复和再生；避免酗酒，酒精是明确的肝毒性物质，长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化甚至肝癌；适度运动，增强体质，提高肝脏的抗病能力；保持良好的心态，避免长期的精神压力和焦虑情绪，因为情绪因素也可能影响肝脏的正常功能。

在药房工作中，我们药师肩负着重要的使命。不仅要为患者提供准确无误的药品调配服务，更要积极开展用药教育，向患者普及肝损伤防治知识，尤其是合理用药的要点。通过详细的用药指导，告知患者药物的正确使用方法、可能出现的不良反应及应对措施，提高患者的用药依从性和自我保护意识。同时，对于有肝损伤风险的患者，建议定期进行肝功能检查，以便及时发现和处理潜在的肝损伤问题。

肝脏健康关系到每个人的生命质量和家庭幸福，而合理用药是预防肝损伤的关键环节。让我们从现在开始，增强合理用药意识，养成良好的生活习惯，共同守护肝脏健康，为美好生活奠定坚实的健康基础。