在四季更迭的轮回中，总有一些时节让人心生敬畏，不仅因为它们的独特景致，更因为它们似乎总与某些健康隐患紧密相连。当寒风渐起，落叶纷飞，我们迎来了一个需要格外关注心脏健康的时期。急性心肌梗死，这个听起来就让人心头一紧的疾病，正悄然步入其高发季节。
一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死，简称心梗，是由于心脏的冠状动脉突然堵塞，导致心肌细胞缺血缺氧而坏死的一种疾病。冠状动脉是负责为心肌提供血液和氧气的血管，一旦这些血管被血栓或其他物质堵塞，心肌就会因为缺乏血液供应而受损，严重时甚至会导致生命危险。
二、急性心肌梗死的高发季节
急性心肌梗死在一年四季中都有可能发生，但在某些季节，如冬季和春季，由于气温变化大、寒冷刺激等因素，发病率会相对较高。因此，在这些季节里，大家要特别注意预防心梗的发生。
三、急性心肌梗死的病因
1、冠状动脉粥样硬化：这是最常见的原因。冠状动脉内壁会形成斑块，这些斑块会逐渐增大并堵塞血管，导致心肌缺血。
2、血栓形成：在某些情况下，冠状动脉内的斑块会破裂，形成血栓，迅速堵塞血管。
3、冠状动脉痉挛：某些因素（如寒冷、情绪激动等）会导致冠状动脉突然收缩，使血管变窄，影响心肌的血液供应。
4、其他因素：如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及家族遗传等因素，也会增加心梗的风险。
四、急性心肌梗死的典型症状
1、胸痛：这是最常见的症状，表现为突然发作的剧烈胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或窒息性，可放射至左肩、左臂内侧等部位。
2、呼吸困难：由于心肌受损，心脏功能下降，导致肺部血液淤积，出现呼吸困难。
3、出汗、恶心、呕吐：心梗发作时，患者常会出现大量出汗、恶心、呕吐等症状。
4、低血压、休克：严重的心梗会导致心脏泵血功能严重受损，出现低血压甚至休克。
5、心律失常：心梗还可能引发心律失常，表现为心跳过快、过慢或不规则。
五、如何识别急性心肌梗死？
1、注意胸痛症状：如前所述，胸痛是心梗最常见的症状。如果突然出现剧烈胸痛，且持续不缓解，应高度怀疑心梗。
2、观察伴随症状：除了胸痛外，心梗还可能伴随呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。这些症状的出现往往提示心梗的可能性较大。
3、了解高危人群：心梗的高危人群包括老年人、有冠心病病史的人、高血压患者、糖尿病患者等。这些人应更加注意心梗的预防和识别。
4、及时就医：一旦出现心梗症状，应立即就医。时间就是生命，越早治疗，心肌受损的程度就越小，恢复的可能性就越大。
六、急性心肌梗死的急救措施
1、保持冷静：心梗发作时，患者和家属应保持冷静，不要惊慌失措。
2、拨打急救电话：立即拨打120或当地急救电话，寻求专业医疗救助。
3、让患者平卧：让患者平卧或半卧位，保持呼吸道通畅，避免过度活动。
4、给予氧气：如果条件允许，可以给予患者氧气吸入，以缓解缺氧症状。
5、避免盲目用药：在等待急救人员到来的过程中，不要盲目给患者服用任何药物，以免加重病情或影响后续治疗。
七、急性心肌梗死的预防
1、保持健康的生活方式：合理饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物；适量运动，保持体重在正常范围；戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。
2、控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂等是心梗的危险因素。患者应积极控制这些疾病，按时服药，定期复查。
3、定期体检：定期进行心电图、血压、血脂等检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
4、避免寒冷刺激：在寒冷季节里，要注意保暖，避免寒冷刺激导致冠状动脉收缩。
5、学会自我监测：了解自己的身体状况，学会自我监测心率、血压等指标，及时发现异常情况。
八、急性心肌梗死后的康复与护理
1、遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指导用药，不要随意停药或更改剂量。
2、定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，了解心脏的恢复情况。
3、适量运动：在医生的指导下进行适量的运动锻炼，如散步、慢跑等，有助于改善心脏功能。
4、保持心理健康：心梗患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5、调整饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和刺激性食物。
在日常生活中，我们要时刻保持警惕，关注自己和家人的身体状况。一旦出现心梗症状，应立即就医，切勿延误病情。同时，我们也要积极倡导健康的生活方式，提高全民的健康素养，共同构建一个健康、和谐的社会环境。
(周玉 信阳一五四医院 心肾内科)
