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什么是高血压?

2023-08-11 13:57 河南广播电视台安全健康直通车

高血压是一种常见的心血管疾病,以体循环动脉压增高为主要临床特征。为了全面理解高血压,以下将从其定义、病因、症状、并发症、预防和治疗等方面进行详细阐述。

一、高血压的定义

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。具体来说,当收缩压(心脏收缩时动脉内的最高压力)≥140mmHg,或舒张压(心脏舒张时动脉内的最低压力)≥90mmHg时,即可诊断为高血压。需要注意的是,高血压的诊断并非一次测量即可确定,通常需要多次测量并在不同时间点进行确认。

二、高血压的病因

高血压的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:

遗传因素:高血压具有明显的家族遗传性。如果父母均患有高血压,子女患病的概率会显著增加。

不良生活方式:长期高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活方式都会导致血压升高。这些因素通过影响体内水钠平衡、血管弹性、心脏功能等,进而引发高血压。

精神心理因素:长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中,或长期承受较大的精神压力,会导致交感神经兴奋,释放出更多的儿茶酚胺等激素,使血管收缩,血压升高。

年龄因素:随着年龄的增长,血管壁逐渐硬化,弹性降低,血管阻力增加,容易导致血压升高。同时,老年人肾脏功能减退,对钠的排泄能力下降,也会促使血压上升。

身体肥胖:肥胖者体内脂肪组织增多,会分泌一些生物活性物质,如瘦素、脂联素等,影响血管内皮功能和胰岛素抵抗,进而导致血压升高。此外,肥胖还会增加心脏负担,使心输出量增加,从而引起血压上升。

三、高血压的症状

高血压患者的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状,常在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。高血压的症状通常可以分为早期症状、晚期症状及并发症症状:

早期症状:可能包括一过性或持续性头晕、头痛(多为持续性钝痛或搏动性胀痛)、心悸(多与植物神经功能失调有关)、失眠(主要表现为入睡困难、噩梦多、易醒等)以及肢体麻木(常见手指、足趾麻木或皮肤有蚁行感)等。

晚期症状:可能包括左心室代偿性肥厚(长期高血压导致)、肾功能减退(长期高血压可导致肾小球动脉硬化)、脑组织缺血(高血压可导致脑组织血液供应不足)以及眼底改变(高血压可导致眼底视网膜动脉硬化)等。

并发症症状:高血压可导致多种并发症,如脑出血(表现为剧烈头痛、颅内高压、瞳孔散大、呼吸困难、意识模糊等)、心肌梗死(表现为胸闷、气促、心悸、心前区疼痛等)、高血压脑病(表现为剧烈头痛、呕吐、眩晕、神志不清、抽搐等症状)以及高血压危象(指高血压患者在短时间内血压急剧升高,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊等症状)等。

四、高血压的并发症

高血压最大的危险是引起心、脑、肾等靶器官的损害。具体来说,高血压可导致脑卒中(最常见的是脑出血)、高血压性心脏病、心绞痛甚至心力衰竭,还可引起肾小球动脉硬化导致肾功能不全等。此外,高血压还可导致眼底视网膜动脉硬化,出现眼底出血、渗出等改变。

五、高血压的预防

预防高血压需要从多个方面入手,包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制心理压力以及定期体检等。通过采取健康的生活方式,可以显著降低患高血压的风险。

六、高血压的治疗

高血压的治疗方法主要包括生活方式的改善和药物治疗两个方面。生活方式的改善包括低盐饮食、低脂饮食、戒烟限酒、适量运动以及保持心情舒畅等。药物治疗则需要在医生的指导下进行,选择合适的降压药物并按时服用。

综上所述,高血压是一种常见的心血管疾病,其病因复杂多样,症状因人而异。预防高血压需要从多个方面入手,而治疗高血压则需要综合考虑患者的具体情况并制定个性化的治疗方案。通过合理的生活方式和有效的药物治疗,大多数高血压患者可以控制血压并减少并发症的发生。

 

(付新 郑州大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师)


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