日常生活中,许多人会认为牙疼简单地忍受几天或服用一些止痛药就能解决问题。常言道,牙疼不是病,疼起来真要命,这还真不是危言耸听,牙疼不仅是一种疾病,而且如果没有得到及时有效的治疗,会引发致命的颌面部间隙感染,严重威胁生命。今天就让我们深入了解这种病症的真实面目,唤醒公众对口腔健康的重视。
1. 什么是颌面部间隙感染?
颌面部间隙感染是指发生在口腔和颌面部软组织间的间隙(如筋膜间隙、脂肪间隙)的细菌性感染,表现为局部化脓性炎症,这些间隙由疏松结缔组织构成,正常情况下无菌,但细菌可侵入并繁殖,引发感染。颌面部间隙感染的病因主要有牙髓炎、根尖周炎、牙周病、拔牙后的感染、面部创伤、腺体感染(如颌下腺炎)。间隙感染的症状表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时可导致张口受限、吞咽困难,甚至影响呼吸。
颌面部间隙感染危险性高,易扩散至纵隔或颅内,引发纵隔炎、脑膜炎,波及颈部结构如颈动脉鞘,致高死亡率和大出血。因此,任何牙源性感染或疑似颌面部间隙感染,都应高度重视,及时就医,防止其进一步扩散。
2. 颌面部间隙感染的治疗
(1)抗生素治疗:根据感染严重程度和病原体,选择广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类。后续根据细菌培养和药敏试验结果,调整抗生素种类和剂量,确保有效覆盖病原体。(2)外科引流:对于脓肿形成的情况,进行外科引流,排出脓液,防止感染扩散。清除坏死组织和感染物质,促进伤口愈合。(3)支持治疗:维持水电解质平衡,补充因发热和感染消耗的体液。提供高蛋白、高热量饮食,增强机体抵抗力。(4)对症治疗:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物缓解疼痛。使用乙酰氨基酚或布洛芬退热。(5)密切监测:定期监测体温、血压、心率等,必要时进行CT或MRI检查,评估感染范围和治疗效果。
3. 颌面部间隙感染的预防
(1)保持口腔卫生:每日至少两次,使用含氟牙膏刷牙;使用牙线清除牙缝中的食物残渣和细菌,预防牙周病;使用含氯己定或抗菌成分的漱口水,减少口腔细菌。(2)定期口腔检查:定期检查牙齿和口腔状况,每6个月进行一次专业洁牙,去除牙结石和菌斑。(3)及时治疗牙齿疾病:龋齿填补,牙周病洁治,牙髓炎根管治疗,防止感染扩散。(4)避免口腔损伤:活动时戴护齿器,面部受伤后清洁伤口,必要时就医。(5)合理使用抗生素:只在医生指导下使用抗生素,避免滥用和自行停药。
牙疼不仅仅是口腔问题,它是更严重疾病的早期信号,颌面部间隙感染是一种可能致命的疾病,但通过良好的口腔卫生习惯和及时的治疗,可以有效预防和控制。希望每位读者都能重视口腔健康,保护自己的牙齿,远离颌面部间隙感染的风险,记住:牙疼真是病,疼了不治会要命!
(林楠 郑州市中心医院 口腔颌面外科)