咳嗽是我们身体的一种自然反应，通常是为了清除呼吸道中的异物或分泌物。然而，有些咳嗽可能是潜在健康问题的信号，尤其是咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）。那么，咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽有什么区别呢？本文将帮助您了解这两者的不同之处，帮助您更好地识别和应对。
什么是咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要症状是持续的咳嗽，而不是典型的喘息或呼吸困难。咳嗽通常是干咳，可能在夜间或清晨加重，常常伴随有咽痒、胸闷等不适感。咳嗽变异性哮喘通常是由于气道对刺激物（如过敏原、冷空气、烟雾等）过度反应引起的。
什么是普通咳嗽？
普通咳嗽是指由于感冒、流感、过敏、感染或其他原因引起的咳嗽。普通咳嗽可以是干咳或湿咳，通常伴随有其他症状，如流鼻涕、咽痛、发热等。普通咳嗽通常是短期的，随着基础疾病的治疗而改善。
咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽的区别
1. 咳嗽的性质
咳嗽变异性哮喘：主要表现为干咳，尤其在夜间或清晨加重。咳嗽可能持续数周或数月，且常常在运动、冷空气或接触过敏原后加重。
普通咳嗽：可以是干咳或湿咳，通常伴随有痰液。咳嗽的持续时间较短，通常与感冒或其他上呼吸道感染有关。
2. 伴随症状
咳嗽变异性哮喘：可能伴随有咽痒、胸闷、呼吸急促等症状，但不一定有明显的喘息声。患者可能会感到气道紧缩，尤其在夜间或清晨。
普通咳嗽：通常伴随有流鼻涕、咽痛、发热等感冒症状。咳嗽的原因通常比较明确，如感染或过敏。
3. 持续时间
咳嗽变异性哮喘：咳嗽可能持续数周或数月，且在没有明显的感染症状时仍然存在。
普通咳嗽：通常是短期的，随着基础疾病的治疗而改善，通常在一到两周内自行缓解。
4. 诱因
咳嗽变异性哮喘：常常与特定的诱因有关，如过敏原（花粉、尘螨）、冷空气、运动、烟雾等。接触这些诱因后，咳嗽可能会加重。
普通咳嗽：通常与感冒、流感、上呼吸道感染等有关，常常在感染治愈后自然消失。
5. 诊断方法
咳嗽变异性哮喘：医生可能会进行肺功能测试、过敏原检测和支气管激发试验等，以确认诊断。支气管激发试验可以通过使用支气管扩张剂来观察咳嗽是否改善。
普通咳嗽：通常通过病史询问和体格检查来诊断，必要时可能会进行胸部X光或其他影像学检查，以排除其他疾病。
如何应对咳嗽变异性哮喘？
如果您怀疑自己或家人可能患有咳嗽变异性哮喘，以下是一些应对建议：
1. 及时就医
如果咳嗽持续时间较长，且伴随有其他不适症状，建议及时就医。医生会根据您的症状和病史进行评估，并可能进行相关检查。
2. 避免诱因
了解并尽量避免可能的诱因，如过敏原、烟雾、冷空气等。保持室内空气清新，定期清洁家居环境，减少尘螨和霉菌的滋生。
3. 药物治疗
医生可能会根据您的具体情况开具药物治疗方案。常用的药物包括：
支气管扩张剂：可以帮助放松气道，缓解咳嗽和呼吸困难。
抗过敏药物：如抗组胺药，可以减轻过敏症状。
吸入性糖皮质激素：用于减少气道的炎症，改善症状。
4. 定期随访
如果确诊为咳嗽变异性哮喘，定期随访非常重要。医生会根据您的病情变化调整治疗方案，确保症状得到有效控制。
如何应对普通咳嗽？
对于普通咳嗽，以下是一些应对建议：
1. 休息与补水
保持充足的休息和水分摄入，有助于身体恢复。温暖的饮料（如热茶、蜂蜜水）可以缓解喉咙不适。
2. 使用止咳药物
根据咳嗽的性质，可以选择适当的止咳药物。干咳可以使用止咳药，而湿咳则可以使用化痰药。
3. 注意环境
保持室内空气湿润，避免烟雾和刺激性气味。使用加湿器可以帮助缓解咽干和咳嗽。
4. 就医
如果普通咳嗽持续超过两周，或伴随有高热、呼吸困难、胸痛等症状，建议及时就医，以排除其他潜在疾病。
结语
咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽在症状、持续时间、诱因和诊断方法上存在明显区别。了解这些区别有助于我们更好地识别和应对咳嗽问题。如果您或您的家人出现持续的咳嗽症状，建议及时就医，遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗。保持健康的生活方式，避免诱因，定期体检，能够有效降低咳嗽变异性哮喘和普通咳嗽的发生风险。
(张娟娟 河南大学淮河医院 呼吸与危重症医学科 主治医师)
