骨折，即骨骼的完整性或连续性中断，是日常生活中常见的外伤之一。无论是因运动损伤、交通事故还是摔倒等意外情况，骨折都可能发生。骨折不仅带来剧烈的疼痛，还可能影响患者的日常生活和工作。因此，了解骨折后的紧急处理及长期康复知识显得尤为重要。下面我将详细介绍骨折后的初步急救措施、医疗救治、以及康复过程中的注意事项，旨在帮助读者在面对骨折时能够做出正确的应对，促进骨折愈合，恢复功能。
一、骨折后的紧急处理
骨折后的紧急处理至关重要，正确的急救措施可以减轻疼痛，防止进一步损伤，并为后续的医疗救治打下良好基础。
1. 保持冷静，判断伤情
o 首先，保持冷静，不要惊慌失措。观察伤者情况，判断是否为骨折。骨折通常伴有剧烈疼痛、肿胀、畸形、异常活动或骨擦音等症状。
2. 止血与包扎
o 如果骨折部位伴有出血，应立即用干净的布或绷带进行压迫止血，然后包扎伤口，避免感染。
3. 固定骨折部位
o 使用木板、硬纸板、树枝等物品对骨折部位进行临时固定，以减少骨折端的活动，防止加重损伤。固定时，应注意保持伤肢于功能位，避免压迫血管和神经。
4. 冰敷与抬高
o 用冰袋或冷敷包对骨折部位进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。同时，将伤肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
5. 迅速就医
o 完成初步急救后，应尽快将伤者送往医院，进行专业的医疗救治。
二、医疗救治
到达医院后，医生会进行详细检查，包括X光、CT等影像学检查，以明确骨折的类型、位置和严重程度。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。
1. 保守治疗
o 对于稳定性骨折或无明显移位的骨折，可采用保守治疗，如手法复位、石膏或支具固定等。保守治疗期间，应定期随访，观察骨折愈合情况。
2. 手术治疗
o 对于开放性骨折、粉碎性骨折或伴有明显移位的骨折，通常需要手术治疗，如内固定术、外固定架固定术等。手术后，需住院观察，待病情稳定后，方可出院。
三、长期康复
骨折后的康复是一个长期的过程，涉及多个方面，包括物理治疗、药物治疗、营养支持、心理调适等。
1. 物理治疗
o 物理治疗是骨折康复的重要组成部分，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡与协调训练等。通过物理治疗，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，减少并发症。
2. 药物治疗
o 在医生指导下，合理使用消炎镇痛药、抗生素、促进骨折愈合药等药物，以减轻疼痛，预防感染，促进骨折愈合。
3. 营养支持
o 骨折愈合需要充足的营养支持，特别是蛋白质、钙、维生素D等营养素。应多吃富含这些营养素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、豆制品等。
4. 心理调适
o 骨折不仅带来身体上的痛苦，还可能影响患者的心理状态。因此，应关注患者的心理健康，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 康复锻炼
o 根据骨折类型和康复阶段，制定个性化的康复锻炼计划。早期以被动活动为主，逐渐增加主动活动；中期以关节活动度和肌肉力量训练为主；后期则以功能恢复和重返社会为目标。
6. 定期随访
o 骨折康复期间，应定期随访，了解骨折愈合情况，调整康复计划。如出现疼痛、肿胀、关节僵硬等并发症，应及时就医处理。
四、注意事项
1. 避免过早负重
o 骨折愈合需要一定时间，过早负重可能导致骨折端移位，影响愈合。因此，在康复期间，应严格遵守医嘱，避免过早负重。
2. 预防并发症
o 骨折后长期卧床可能导致压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。因此，应定期翻身、按摩受压部位，进行深呼吸和咳嗽训练，预防并发症的发生。
3. 保持积极乐观的心态
o 骨折康复是一个漫长的过程，需要患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
4. 寻求专业指导
o 在康复过程中，如遇到任何问题或困惑，应及时向医生或康复师寻求专业指导，避免盲目锻炼或治疗。
结语
骨折虽然是一种常见的外伤，但通过正确的紧急处理、专业的医疗救治和科学的康复锻炼，绝大多数患者都能获得良好的康复效果。本文旨在提高公众对骨折后紧急处理及长期康复的认识和重视程度，帮助患者在面对骨折时能够做出正确的应对，促进骨折愈合，恢复功能。让我们共同关注骨折患者的康复之路，为他们的健康保驾护航。
(张小宝 博爱县人民医院 骨科)
