慢性胃炎是消化系统常见病、多发病,由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变,最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩,甚至消失。该病易反复发作,不同程度地影响患者生命质量。其临床症状缺乏特异性,主要表现为上腹疼痛、胀满、嗳气、食欲减退等。依据内镜和病理组织学分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。伴肠化、异型增生(上皮内瘤变)者胃癌发生风险增加,是胃癌二级预防的重要对象。
慢性胃炎在中医学归属于“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”“反酸”等范畴。中医认为本病的发生与外邪犯胃(包括幽门螺杆菌的感染)、饮食不节、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、药物损伤、久病体虚等因素有关,导致脾胃损伤,脾胃受纳运化失司,升降失常,导致气滞、痰湿、血瘀等病理因素产生,从而出现上腹部胀满、疼痛、堵闷等症状,本病病位在胃,与肝脾密切相关,本病的病机为本虚和标实两方面,本虚主要为为脾虚和胃阴虚,标实以气滞、湿热和血瘀为主。
1. 慢性胃炎的中医辨证分型
第一,肝胃不和型。多因情志不畅等导致肝气郁结,横逆犯胃,表现为胃脘胀满疼痛,痛连两胁,嗳气频繁,每因情志因素而痛作或加重,苔薄白,脉弦。第二,脾胃湿热型。多因饮食不节,湿邪内生,郁而化热。表现为胃脘痞满,嘈杂不舒,恶心呕吐,口苦口黏,渴不欲饮,肢体困重,舌红苔黄腻,脉滑数。第三,脾胃虚寒型。多由脾胃阳气不足引起。常见胃脘隐痛,喜温喜按,得食则减,泛吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。第四,胃阴不足型。多因热病后期或胃病日久伤阴。主要有胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数等表现。第五,瘀血停滞型:多由久病入络,瘀血内阻所致。可见胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或有吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
2.慢性胃炎的中医食疗
2.1玫瑰白梅花茶
玫瑰花、白梅花等代茶饮,具有疏肝解郁,理气活血功效,适合情志不舒、肝气郁结的慢性胃炎患者。脾胃虚弱者,可用。
2.2佛手汤
由佛手片、猪瘦肉制成,具有疏肝理气、和胃止痛的功效,适合肝郁气滞型的慢性胃炎患者食用。
2.3山药扁豆薏米粥
由山药、扁豆、薏米煮粥制成,给予益气健脾、利水祛湿的功效,适合脾胃虚弱,湿热中阻的慢性胃炎患者。
2.4.益脾饼
由红枣、鸡内金、生白术等制成,具有健脾益气、消食和胃的功效,适合慢性胃炎脾虚消化不良的患者食用。
2.5鲜芦根粥
由芦根、青皮、粳米等制成,具有清热养阴、行气止疼、和胃止呕的功效,对慢性胃炎胃阴虚患者有一定的食疗作用。
2.6麦冬百合汤
麦冬、百合、石斛、枸杞煮粥,或代茶饮,具有滋阴清热、养胃生津的功效,适合胃阴不足等慢性胃炎患者。
2.7金橘猪肚汤
由金橘根、猪肚等制成,具有健脾开胃、行气活血的功效,对慢性胃炎中脾胃虚弱、气滞血瘀等患者有一定的食疗作用。
2.8豆花鱼汤
由赤小豆、玫瑰花、鲜活鲤鱼煮汤制成,具有行气活血功效,适合于气滞血瘀的慢性胃炎患者。
3.小结
胃病三分治,七分养,中医有整体观念和辨证论治两大体系,中医食疗在辅助治疗慢性胃炎方面有重要作用,不仅能够帮助患者缓解症状,还能调节肠胃功能,促进疾病的恢复,但是食疗不能替代专业的医疗建议,若症状严重或持续不改善,应该及时就医,同时由于个体差异,个别患者存在对一些食物不适应,关于中食疗方面,可咨询专业的中医师。
(余敏敏 新蔡县人民医院)