冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全球范围内导致心血管疾病死亡的主要原因之一。它不仅严重威胁着人们的健康，更因其早期症状不明显，常被称为“隐形杀手”。本文将揭秘冠心病的真相，并提供实用的日常防护策略，帮助大家远离这一健康威胁。
一、冠心病的真相
冠心病是由冠状动脉的动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是指动脉内膜出现脂质沉着、内膜增厚，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄的一种病变。这些斑块由脂质、炎性细胞、平滑肌细胞和结缔组织构成，外观呈黄色粥样，因此得名。当冠状动脉（给心脏供血的血管）出现动脉粥样硬化时，管腔变窄，心脏就会供血不足，出现心肌缺血、缺氧或坏死，从而引发冠心病。
1、冠心病的主要成因涉及多个方面，主要包括：
（1）高血压：长期高血压会加速动脉硬化的进程，增加冠心病的风险。
（2）高血脂：血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，促进斑块形成，是冠心病的重要危险因素。
（3）吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加冠心病的发生率。
（4）糖尿病：糖尿病患者血糖控制不良，会增加心血管疾病的风险，促进动脉粥样硬化的发生。
（5）肥胖：超重和肥胖与多种心血管危险因素密切相关，是冠心病的重要诱因。
（6）缺乏运动：久坐不动的生活方式会导致心血管健康恶化，增加冠心病的风险。
2、冠心病的症状因人而异，早期可能没有明显表现。随着病情进展，常见症状包括：
（1）胸痛：通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至肩膀、手臂、颈部或下巴。
（2）气短：在体力活动或情绪激动时加重，严重时即使静息也会感到呼吸困难。
（3）乏力：持续的疲劳感，尤其是在进行日常活动时。
（4）心悸：心跳不规律或心跳加速的感觉。
二、日常防护策略
面对冠心病这一“隐形杀手”，我们并不是束手无策。通过科学的预防措施和日常的生活方式调整，可以有效降低冠心病的风险。
1、合理膳食
多食用新鲜蔬菜和水果：绿叶蔬菜、富含维生素C的水果以及具有降脂作用的食物，如洋葱、大蒜、海带等，有助于降低胆固醇、控制血压和血糖。
（1）选择优质蛋白质：低脂、高蛋白的食物如鱼、肉、豆制品和脱脂奶制品，有助于降低血脂和减少血栓形成。
（2）主食多样化：多吃全谷物和杂粮，这些食物富含膳食纤维，有助于降低胆固醇和血糖水平。
（3）选择健康脂肪：用富含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，如橄榄油、亚麻籽油等，有助于保护心血管健康。
2、定期锻炼
（1）每周至少150分钟的中等强度有氧运动：如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善心血管功能，降低冠心病的风险。
（2）结合力量训练：适当的力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强心肌力量，提高心脏功能。
（3）避免久坐不动：长期久坐会增加冠心病的风险，应每隔一段时间起身活动，促进血液循环。
3、戒烟限酒
（1）戒烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，戒烟不仅能降低冠心病风险，还能改善整体健康。
（2）限酒：过量饮酒会损伤心脏，增加冠心病的风险，应适量饮酒或戒酒。
控制体重
（3）合理控制饮食：通过健康饮食和适量运动控制体重，避免过度肥胖，肥胖是冠心病的重要危险因素之一。
4、定期体检与遵医嘱
（1）定期体检：30岁或40岁以上人群每年进行一次常规心电图检查，疑似患者可进行心电图负荷试验、24小时动态心电图、超声学或放射性核素检查，以便尽早发现和检出冠心病。
（2）遵医嘱用药：对于已确诊的冠心病患者，应按时服用抗血小板药物、降压药物和降脂药物等，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等，控制病情并预防并发症的发生。
5、控制相关疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢性病：这些疾病是冠心病的重要危险因素，应积极治疗，控制病情发展。
管理心理健康：长期的精神压力和心理紧张也会增加冠心病的风险，应学会管理情绪，保持心理健康。
冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，给患者的生活带来了极大的影响。然而，通过科学的预防措施和及时的治疗，许多患者能够有效控制病情，恢复健康。增强心脏健康意识，关注自身的生活方式，定期进行健康检查，是降低冠心病风险的关键。
让我们从日常做起，调整生活方式，合理膳食，定期锻炼，戒烟限酒，控制体重，定期体检，遵医嘱用药，共同守护心脏健康，享受活力满满的每一天！
(杨飒 周口市中心医院 心内科 主管护师)
