面神经炎，又称为面瘫，是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。中医针灸治疗面神经炎具有悠久的历史和显著的疗效，本文将从面神经炎的病因病机、针灸治疗原则、临床操作及研究进展等方面进行探讨，为广大医务工作者和患者提供参考。

一、面神经炎的病因病机

面神经炎的病因复杂，中医认为其主要病机为正气不足、脉络空虚、风邪乘虚而入。面部经络受损，导致气血运行不畅，筋脉失养，从而出现面部肌肉运动障碍。西医认为，面神经炎的病因包括病毒感染、免疫异常、遗传因素等。

二、针灸治疗原则

针灸治疗面神经炎的原则是疏通经络、调和气血、扶正祛邪。通过刺激面部穴位，调节面部经络的气血运行，促进神经功能的恢复。以下是针灸治疗面神经炎的常用原则：

1. 辨证论治：根据患者的具体症状和体质，进行个体化治疗。

2. 取穴原则：以面部穴位为主，配合远端穴位。

3. 针灸并用：采用针刺、灸法等多种治疗手段，提高疗效。

4. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗等，发挥综合治疗优势。

三、针灸治疗面神经炎的临床操作

1. 取穴

在面神经炎的针灸治疗中，取穴的准确性对疗效至关重要。主穴的选择通常包括阳白、太阳、颧髎、颊车、地仓、翳风、风池、合谷等，这些穴位能够直接作用于面部经络，促进气血流通。配穴则根据患者的具体证型进行选择，如风寒证可加风门、肺俞；风热证可加曲池、外关；气血不足可加足三里、气海，以增强治疗效果。

2. 针刺方法

（1）面部穴位：采用平刺或斜刺的方法，针刺时手法要轻柔，避免过度刺激。留针时间一般为20-30分钟，期间可以适当行针，以增强针感。治疗频率每日1次，10次为一个疗程。在针刺过程中，应密切观察患者的反应，及时调整针刺深度和角度。

（2）远端穴位：对于远端穴位，如合谷、足三里等，采用直刺法，针刺深度要适中，以达到较好的刺激效果。留针时间同样为20-30分钟，每日1次，10次为一个疗程。

3. 灸法

灸法在面神经炎的治疗中起到温经散寒、通络止痛的作用。常用的灸法包括温和灸、雀啄灸等。在灸面部穴位时，如阳白、地仓等，应保持适当的距离，以避免烫伤。每穴灸5-10分钟，以局部皮肤潮红为度。灸法可以与针刺疗法交替进行，以增强治疗效果。

4. 特色操作

在传统针灸治疗的基础上，还可以结合一些特色操作，如电针、拔罐、闪罐等。电针疗法可以通过电刺激增强穴位的治疗作用，拔罐和闪罐则有助于改善局部血液循环，减轻炎症和水肿。

5. 操作注意事项

在针灸治疗面神经炎的过程中，操作注意事项包括：

- 确保患者处于舒适的位置，避免在饥饿、疲劳或情绪激动时进行治疗。

- 针刺前应充分消毒，避免感染。

- 注意观察患者在治疗过程中的反应，如出现晕针、过敏等不良反应，应立即采取措施。

- 指导患者进行面部肌肉功能锻炼，以促进康复。

通过上述细致的临床操作，针灸治疗面神经炎能够更好地发挥其独特的治疗优势，为患者带来显著的疗效。

四、针灸治疗面神经炎的研究进展

1. 临床研究

大量临床研究表明，针灸治疗面神经炎具有显著疗效。针灸治疗能够改善面部肌肉运动功能，缩短病程，降低后遗症发生率。此外，针灸治疗面神经炎的安全性较高，无明显不良反应。

2. 实验研究

动物实验研究表明，针灸治疗面神经炎的作用机制可能与以下因素有关：

（1）调节神经生长因子（NGF）的表达，促进神经损伤修复。

（2）改善局部血液循环，减轻神经水肿。

（3）调节细胞免疫功能，减轻炎症反应。

五、注意事项

1. 针灸治疗面神经炎时，应注意面部保暖，避免风吹。

2. 患者在治疗期间应保持情绪稳定，避免过度劳累。

3. 针灸治疗期间，可配合面部按摩、功能锻炼等，促进面部肌肉功能恢复。

4. 针灸治疗面神经炎需在专业医师指导下进行，切勿自行操作。

总之，针灸治疗面神经炎具有简便、安全、有效的特点，为广大患者带来了福音。随着研究的深入，针灸治疗面神经炎的机制将更加明确，临床应用将更加广泛。广大医务工作者应继续探索针灸治疗面神经炎的新技术、新方法，为患者提供更好的医疗服务。

(井秀娟 洛宁县中医院 中医疼痛科) []