缺铁性贫血是儿童中常见的一种营养性贫血，主要由于体内铁元素不足导致的红细胞生成不足，影响氧气的运输。儿童正处于生长发育的关键阶段，缺铁性贫血不仅会影响他们的身体健康，还可能对智力和学习能力产生不良影响。因此，预防儿童缺铁性贫血显得尤为重要。本文将详细探讨如何通过饮食来预防儿童缺铁性贫血，并提供相应的营养指南。
一、缺铁性贫血的概述
缺铁性贫血是指由于体内铁元素不足，导致血红蛋白合成减少，出现贫血症状的一种情况。儿童缺铁性贫血的主要表现包括：
疲乏无力
面色苍白
注意力不集中
心跳加速
食欲减退
二、缺铁性贫血的原因
儿童缺铁性贫血的原因主要包括：
饮食不均衡：儿童在生长发育过程中，铁的需求量增加，但如果饮食中铁的摄入不足，就容易导致缺铁。
吸收不良：某些疾病或生理状态（如腹泻、寄生虫感染等）可能影响铁的吸收。
生理需求增加：快速生长期的儿童需要更多的铁来支持红细胞的生成。
三、饮食补铁的原则
预防儿童缺铁性贫血，首先要了解如何通过饮食补充足够的铁。以下是一些重要的饮食补铁原则：
1. 选择富含铁的食物
儿童应多摄入富含铁的食物，主要分为两类：动物性铁和植物性铁。
动物性铁：包括各种瘦肉（如牛肉、羊肉、猪肉）、动物肝脏（如猪肝、鸡肝）、动物血液（如猪血、鸭血）、鸡蛋黄等。这些食物中的铁更容易被人体吸收。
植物性铁：如绿色带叶蔬菜（菠菜、油菜等）、黄豆及其制品（豆腐、豆浆）、木耳、蘑菇、芝麻酱等。虽然植物性铁的吸收率较低，但仍然是补充铁的重要来源。
2. 促进铁的吸收
某些食物和营养素可以促进铁的吸收，儿童在饮食中应注意搭配：
维生素C：维生素C可以显著提高铁的吸收率。建议儿童在摄入铁质食物时，搭配富含维生素C的食物，如新鲜水果（橙子、草莓、猕猴桃）和蔬菜（西红柿、青椒）。
避免影响铁吸收的食物：茶叶、咖啡及某些高钙食品（如牛奶）会影响铁的吸收，因此应避免在服用铁剂或富含铁的食物同时饮用。
四、补铁饮食的注意事项
在补铁饮食中，家长需要注意以下几点：
1. 服用铁剂的注意事项
选择合适的铁剂：硫酸亚铁和葡萄糖酸亚铁是常用的补铁剂，家长在选择时应遵循医生的建议。
与维生素C同服：补铁时加服维生素C可以促进铁的吸收，建议在医生指导下进行。
服用时间：铁剂应在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激，避免引起不适。
2. 母乳喂养与配方奶
母乳喂养：母乳中铁的吸收率较高，建议尽可能采用母乳喂养，至少持续到6个月。
配方奶：如果无法母乳喂养，应选择强化铁的配方奶，以确保婴儿获得足够的铁。
3. 强化铁的饮食
婴儿饮食：足月儿从4至6个月开始（不晚于6个月）添加补铁食品，早产儿和低体重儿应从3个月开始。可以在辅食中添加硫酸亚铁，或选择含铁谷物。
牛奶的摄入：在6个月后，人工喂养的婴儿每日牛奶的摄入量不应超过750ml，以免影响铁的吸收。
五、定期健康检查
定期进行贫血普查是预防儿童缺铁性贫血的重要措施。家长应定期带孩子进行健康检查，特别是在生长发育的关键阶段，及时发现潜在的贫血问题，做到早发现、早治疗。
1. 贫血筛查
根据儿童的生长发育情况，医生可能会建议进行血常规检查，以监测血红蛋白水平和铁的储备情况。通过定期筛查，家长可以及时了解孩子的健康状况。
2. 早期干预
一旦发现儿童有缺铁性贫血的倾向，家长应及时采取措施，包括调整饮食、补充铁剂等，确保孩子健康成长。
总结
缺铁性贫血是儿童常见的营养性贫血，影响着他们的生长发育和生活质量。通过合理的饮食补铁、注意铁的吸收和定期健康检查，家长可以有效预防儿童缺铁性贫血的发生。
(刘瑞婷 河南科技大学第一附属医院 儿科 主治医师)
