颅内动脉瘤是由于颅内动脉先天发育异常和(或)后天损伤等因素所致的局部血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,血管壁逐渐扩张形成异常膨出。
它可不是肿瘤,也不会像肿瘤一样转移。不过,颅内动脉瘤是一种比较危险的脑血管疾病。因为膨出的部分血管壁很薄,在血压波动、情绪激动等情况下,动脉瘤可能会破裂,导致血液流入蛛网膜下腔,引起蛛网膜下腔出血。这种出血往往发病很急,会造成严重的头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,甚至可能危及生命,有较高的致死率和致残率。所以,预防工作至关重要,下面我们就来谈谈如何预防颅内动脉瘤吧?
1. 控制血压
定期监测血压:定期使用血压计测量血压,了解自己的血压状况。正常血压一般应控制在收缩压90 - 139mmHg、舒张压60 - 89mmHg范围内。如果血压异常,要及时就医并按医嘱服药。
调整生活方式:减少盐的摄入,每天盐摄入量不超过5克,避免食用过多腌制食品。保持适当体重,避免肥胖,因为肥胖会增加心脏负担,导致血压升高。同时,适量运动,像每天散步30分钟以上或进行其他有氧运动,都有助于控制血压。
2. 避免情绪激动
情绪管理:学会控制情绪,保持心态平和。当遇到压力或情绪波动时,可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式来缓解紧张情绪。例如,每天花10 - 15分钟进行深呼吸练习,慢慢地吸气再缓缓地呼气,能有效放松身心。
调整生活节奏:避免过度劳累和紧张的生活节奏。合理安排工作和休息时间,保证每天7 - 8小时的睡眠时间,让身体和大脑得到充分的休息。
3. 戒烟限酒
戒烟:香烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,导致血压升高,还会损害血管内皮细胞,增加动脉瘤破裂的风险。因此,要坚决戒烟,并且避免吸入二手烟。
限酒:过量饮酒会导致血压波动、影响血管壁的健康。男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位(一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精),女性应更少。
4. 合理饮食、保持大便通畅
增加蔬果摄入:多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、苹果、橙子等,这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使大便松软,易于排出。
控制脂肪摄入:减少动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入,如少吃肥肉、油炸食品等。过多的脂肪会沉积在血管壁,导致动脉硬化,增加动脉瘤破裂的危险。
5. 定期检查
高危人群检查:对于有颅内动脉瘤家族史、患有高血压或动脉硬化等高危人群,定期进行脑血管检查非常重要。可以选择头颅MRA(磁共振血管造影)或CTA(CT血管造影)检查,以便早期发现动脉瘤并采取相应措施。
总结
颅内动脉瘤很常见,每50个人中就有1个人患有未破裂的颅内动脉瘤,大多数小动脉瘤破裂风险较低,它们通常不会引起明显症状。如果颅内动脉瘤一旦破裂,将会危及生命,需要立即进行治疗。所以,通过控制高血压、戒烟限酒、定期检查和改善生活方式等可以有效降低颅内动脉瘤的发生风险。
(李晓东 郑州大学附属郑州中心医院 神经内科六病区 主治医师)