一、急性扭伤的常见情形与症状

急性扭伤在日常生活中十分常见，比如运动时不小心崴了脚，或者在搬运重物时腰部突然用力不当，导致腰部扭伤。这些急性扭伤通常会引发局部疼痛，疼痛程度往往较为剧烈，有时甚至让人难以忍受。受伤部位还会迅速出现肿胀，这是因为扭伤导致局部血管破裂出血以及组织液渗出。同时，皮肤可能会出现淤青，关节活动受限，像脚踝扭伤后，走路会一瘸一拐，腰部扭伤则会使弯腰、转身等动作变得困难，给日常生活和工作带来诸多不便。

二、中医内科对急性扭伤的认识

中医认为，急性扭伤主要是由于外力作用，导致局部经络气血阻滞，不通则痛。人体的经络气血如同河流与道路，正常运行时身体才能保持健康。当扭伤发生时，就像是道路被阻断，气血瘀滞在受伤部位，无法顺畅流通，从而引发疼痛和肿胀。同时，气血不畅还会影响局部筋肉的滋养，导致筋肉功能失常，进一步加重关节活动受限的情况。而且，根据扭伤的部位和严重程度不同，所涉及的经络气血阻滞情况也各异。

三、中医内科消肿止痛妙招

1. 中药外敷

1.1 选用一些具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药，如乳香、没药、三七、红花、桃仁等。将这些中药研磨成粉末，然后用适量的凡士林或蜂蜜调成糊状。把调好的中药糊均匀地敷在扭伤部位，厚度约为 0.5 - 1 厘米，用纱布或绷带固定好。一般每天敷药 1 - 2 次，每次敷药时间约为 4 - 6 小时。中药外敷能够使药物直接作用于受伤部位，通过皮肤渗透，促进局部血液循环，消散瘀血，减轻肿胀和疼痛。例如，乳香和没药具有活血行气、止痛消肿的作用；三七能止血化瘀、消肿定痛；红花和桃仁可活血化瘀，改善局部气血瘀滞的状态。

2. 推拿按摩

2.1 在急性扭伤初期，一般在受伤后的 24 - 48 小时之后进行推拿按摩较为合适（如果扭伤严重，时间可适当延长）。按摩手法主要有揉法、按法、推法、拿法等。先在扭伤部位周围用揉法轻轻按摩，以放松局部肌肉，促进血液循环，然后用按法在痛点及周围穴位上进行按压，每个穴位按压 3 - 5 秒，可选用阿是穴（即痛点）、阳陵泉（针对脚踝扭伤）、委中（针对腰部扭伤）等穴位，以疏通经络气血。接着用推法从扭伤部位的近端向远端推动，帮助气血流通，最后用拿法拿捏局部肌肉，增强肌肉的收缩功能，改善关节活动度。每次推拿按摩时间约为 20 - 30 分钟，每天可进行 1 - 2 次。

3. 针灸治疗

3.1 针灸对于急性扭伤也有很好的疗效。常用穴位有局部的阿是穴，以及根据扭伤部位所属经络选取相应穴位。如脚踝扭伤可选取丘墟、解溪等穴位；腰部扭伤可选取肾俞、大肠俞、腰阳关等穴位。通过针刺这些穴位，能够调节经络气血，起到通络止痛、消肿化瘀的作用。针法一般采用泻法，即强刺激手法，快速进针后大幅度捻转提插，使患者产生较强的针感，以达到疏通经络、驱散瘀血的目的。留针时间约为 20 - 30 分钟，期间可适当行针 1 - 2 次。针灸治疗一般每周进行 2 - 3 次，具体次数可根据患者的恢复情况而定。

四、康复过程中的注意事项

1. 休息制动

急性扭伤后，受伤部位要立即停止活动，尽可能保持休息状态。比如脚踝扭伤后，要避免继续行走或站立；腰部扭伤后，要避免弯腰、负重等动作。可以使用拐杖、轮椅或腰围等辅助器具，帮助受伤部位得到充分休息，防止损伤进一步加重。

2. 冷敷热敷

在扭伤后的 24 - 48 小时内，应进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷 15 - 20 分钟，每隔 2 - 3 小时冷敷一次。冷敷能够使血管收缩，减少出血和组织液渗出，减轻肿胀和疼痛。在受伤 48 小时之后，则可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次热敷 20 - 30 分钟，每天热敷 3 - 4 次。热敷可促进局部血液循环，加速瘀血的吸收和消散。

3. 抬高患肢

如果是四肢部位的扭伤，如脚踝、手腕等，要尽量将患肢抬高，高于心脏水平。这样可以促进血液回流，减轻肿胀。可以在休息时用枕头或被子将患肢垫高，保持抬高状态。

4. 饮食调理

在康复期间，饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、肥肉、油炸食品等。这些食物可能会加重局部的炎症反应，延缓康复进程。可以多吃一些富含维生素 C、维生素 K、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等，有助于促进损伤组织的修复。

五、结语

中医内科的这些消肿止痛妙招对于急性扭伤的康复有着积极的作用。通过中药外敷、推拿按摩、针灸治疗等方法，能够有效缓解疼痛、消除肿胀，促进受伤部位的恢复。同时，在康复过程中注意休息制动、冷敷热敷、抬高患肢和饮食调理等事项，也能帮助患者更快地康复。希望广大社区居民在遇到急性扭伤时，能够了解并运用这些方法，减轻痛苦，早日恢复健康。