脑梗，又称为脑梗死或缺血性脑卒中，是由于大脑某部分血流供应不足导致的局部脑组织软化或坏死。这种突发性的脑血管疾病不仅发病率高、死亡率高，而且致残率和并发症也多，严重威胁着人类的健康。面对脑梗的突袭，科学的护理和康复措施对于患者的恢复至关重要。以下是一些关键的护理步骤，旨在加速患者的康复进程。

一、及时就医与初期处理

快速反应，争分夺秒

脑梗的最佳救治时机通常是在症状发作后的三小时内，这被称为“黄金三小时”。因此，一旦发现患者出现面部畸形、言语不清、肢体无力等脑梗症状，应立即拨打急救电话，争取在最短时间内接受专业治疗。

保持冷静，避免紧张

在等待急救人员到达的过程中，患者应尽量保持冷静，避免因紧张导致血压升高，从而加重病情。家属也应保持镇定，给予患者必要的安慰和支持。

平躺休息，减少活动

患者应避免过度活动，尽量平躺休息，以减少脑部耗氧量，降低脑梗的损害程度。

二、专业医疗干预

溶栓治疗

在发病后的4.5小时内，患者可接受静脉溶栓治疗，通过溶栓药物溶解堵塞脑血管的血栓，使血流恢复通畅，最大限度地减少脑组织的损伤。

抗血小板治疗

抗凝药物和抗血小板药物可用于防止血栓的进一步形成，降低脑梗的复发风险。如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物是常用的治疗药物。

改善脑循环

使用改善脑循环的药物，如丁苯酞等，可以促进脑血液循环，保护神经细胞，减轻脑梗后的神经损伤。

三、康复期的综合护理

循序渐进的康复训练

脑梗后，患者可能会面临身体感觉减退或行动不便，因此康复期的训练至关重要。康复应从基础动作开始，如简单的手指活动和腿部抬高，逐渐过渡到更复杂的动作，以提高功能恢复。

针对语言障碍的患者，可以制定个性化的语言训练计划，通过发音练习、语言理解和表达训练等方法，帮助患者恢复语言功能。

合理的饮食结构

脑梗患者往往因吞咽困难或饮食习惯不当而影响恢复。因此，制定合适的饮食计划显得尤为重要。患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多摄入清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，及时调整饮食以确保所需的蛋白质和维生素摄入，有利于受损脑组织的修复。

情绪管理

脑卒中给患者的心理状态带来了巨大的冲击，许多患者在恢复过程中可能会表现出情绪低落、烦躁等症状。因此，家属的关心与支持、积极的心理引导对患者的恢复至关重要。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，增强康复的信心。

预防并发症

脑梗患者在康复期间可能再度发生脑梗塞或其他并发症。因此，定期监测病患的血压、血糖和血脂水平，关注日常生活习惯如饮食和运动，有助于及时发现异常并采取有效措施，降低疾病复发的风险。

四、中医康复护理的独特优势

针灸护理

针灸具有调和阴阳、扶助机体正气及祛除病邪的作用。针对脑梗患者，针灸疗法可以疏通气血、调和经脉，促进神经功能恢复。

推拿按摩

推拿按摩护理有利于促进气血运行，有利于患肢功能的恢复。

中药调理

中药调理可根据患者不同病症进行对症护理，且无不良副作用。如党参、川芎、桃仁等中药可以活血化瘀、改善血液循环；山药、茯苓等中药具有调理身体、祛湿作用。

五、家庭护理与支持

家人的关心与支持

家人的支持是患者康复过程中不可或缺的力量。家属应给予患者充分的关爱和耐心，陪伴他们度过康复期的每一个难关。

生活护理

家属应协助患者进行日常生活护理，如刷牙、洗脸、吃饭、穿衣等，同时指导并帮助患者开展关节屈伸和外展锻炼，提高患者的自理能力。

定期复诊

家属应督促患者定期到医院进行复诊，及时了解病情恢复情况，并根据医生建议调整护理和治疗方案。

总之，脑梗的护理是一个全面而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过及时就医、专业医疗干预、康复期的综合护理以及中医康复护理的独特优势，患者可以逐步改善脑梗后的症状，提高生活质量。同时，家人的关心与支持、积极的心态以及良好的生活习惯也是患者康复的重要保障。

(吕艺兵 许昌市中心医院 神经内科一病区 主管护师) []