癫痫是一种神经系统疾病,表现为反复发作的癫痫发作。在癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、抽搐等症状,这对患者及其家人来说是一种紧急情况。掌握正确的癫痫急救步骤至关重要,可以最大程度地减少患者的伤害和风险。以下将详细介绍癫痫急救的关键步骤:
一、保持冷静
在发现家人或他人癫痫发作时,首先要保持冷静。多数癫痫发作会在3~5分钟内自然停止,因此不要惊慌失措。保持冷静有助于你更好地判断情况并采取正确的急救措施。
二、确保环境安全
疏散周围物品:迅速将患者周围的危险物品移开,如尖锐物品、热水瓶等,以防止患者在抽搐过程中受伤。
引导患者远离危险场所:如果患者正在站立或行走时发作,应立即扶住患者,防止其摔倒造成意外伤害。同时,引导患者远离高处、火源等危险场所。
三、保持呼吸道通畅
松开束缚物:松开患者的衣领、领带、腰带等束缚物,让患者平卧,头部偏向一侧,以便口腔分泌物能够自然流出,避免误吸导致窒息。
清理分泌物:及时清理患者口腔和鼻腔的分泌物,保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐物,应让其侧卧并头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。
四、避免强行按压和束缚
不要强行按压:不要强行按压患者的身体,特别是四肢,以免造成骨折或软组织损伤。让患者自然抽搐,一般情况下,抽搐会在几分钟内自行停止。
避免束缚身体:不要束缚患者的身体,以免加重其抽搐症状或导致骨折。
五、防止舌头咬伤
在癫痫发作时,有时会出现舌头咬伤的情况。可以用折叠的纱布或干净的布块垫在患者上下牙齿之间,使其稍微分开,减少咬伤风险。但需注意,不要强行放入,以免损伤患者口腔。如果无法放入,也不要强行尝试,以免刺激患者。
六、观察并记录发作情况
注意观察:注意观察发作的持续时间、症状表现以及是否有伤害等。这些信息有助于医生进行后续的诊断和治疗。
记录病史:如果可能的话,记录患者的病史和发作情况,以便在就医时向医生提供详细的信息。
七、及时就医
拨打急救电话:如果发作持续时间超过5分钟,或连续发作,或发作后意识不恢复,应立即拨打急救电话,等待专业人员的救援。
告知病史:在送往医院的途中,继续观察患者的状况,并告知急救人员患者的病史和发作情况。
专业治疗:到达医院后,由专业医生进行诊断和治疗。可能需要进行脑电图、头颅CT或MRI等检查,以确定病因并制定治疗方案。
八、发作后的护理
保持恢复姿势:发作结束后轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势,如侧卧位,以改善呼吸。
等待恢复:救助者应等到患者完全恢复再离开,不要急于让患者起床或活动。发作后患者可能会感到疲劳、头痛、肌肉酸痛等不适症状,这些症状通常会在数小时或数天内逐渐缓解。
心理支持:给予患者心理支持,帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。癫痫患者可能会因为疾病而感到自卑和沮丧,需要家人的理解和鼓励。
九、长期治疗和管理
规律服药:癫痫患者需要长期规律服用抗癫痫药物,并在医生指导下进行定期复查和调整用药方案。
避免刺激:避免试图通过掐人中、灌药等方式来唤醒患者,这些做法可能无效且可能加重患者病情。同时,避免让患者接触可能诱发癫痫发作的刺激因素,如强光、强声、强烈气味等。
健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、充足睡眠等,有助于提高患者的免疫力和抵抗力,减少癫痫发作的次数和严重程度。
总之,掌握正确的癫痫急救步骤对于保护患者安全至关重要。在癫痫发作时,保持冷静、确保环境安全、保持呼吸道通畅、避免强行按压和束缚、防止舌头咬伤、观察并记录发作情况、及时就医以及提供发作后的护理和长期治疗和管理都是关键步骤。这些措施的实施将有助于减少患者的伤害和风险,提高他们的生活质量。
(姜萍 郑州市中心医院 神经内科四病区 主管护师)