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肺纤维化,当肺部变得僵硬时会发生什么?

2023-11-14 07:41 河南广播电视台安全健康直通车

肺纤维化,简而言之,就是肺部逐渐变得僵硬的一个病理过程。这一过程中,肺部的正常结构被破坏,纤维组织不断增生,取代了原本柔软且有弹性的肺泡等肺组织,导致肺部功能严重受损。以下是关于肺纤维化及其后果的详细阐述:

一、肺纤维化的定义与病因

肺纤维化是一种严重的慢性肺病,属于间质性肺疾病的终末期肺脏改变。它以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征。导致肺纤维化的原因复杂多样,可能包括某些药物的使用、特定疾病(如自身免疫性疾病)、放疗治疗、长期暴露于污染环境(如石棉、粉尘等),以及某些遗传因素等。然而,有时肺纤维化的原因也可能不明,被称为特发性肺纤维化。

二、肺纤维化的病理变化

在肺纤维化的过程中,肺部的正常结构被严重破坏。原本柔软而有弹性的肺泡组织逐渐被纤维组织取代,这些纤维组织就像瘢痕一样,使肺部逐渐失去其原有的舒张和收缩功能。随着病情的不断发展,肺部会变得越来越僵硬,导致气体交换功能严重受损。这种病理变化使得氧气难以进入血液,二氧化碳也难以排出体外,从而引发一系列严重的临床症状。

三、肺纤维化引发的临床症状

呼吸困难:由于肺部纤维化导致气体交换障碍,患者常常会出现呼吸困难的症状。随着病情的加重,呼吸困难的程度也会逐渐加重,甚至可能影响到患者的日常生活和工作。

咳嗽:肺部炎症和纤维化会刺激呼吸道,导致咳嗽反射。由于肺部实质的改变,这种咳嗽通常是干咳,没有明显的痰液产生。

胸部疼痛:肺纤维化可能导致肺部结构改变,牵扯到胸膜或引起局部炎症,从而引起胸部疼痛。

其他症状:除了上述症状外,肺纤维化患者还可能出现疲乏、虚弱、日渐活动困难等症状。在疾病晚期,由于缺氧和二氧化碳潴留,患者的口腔或指甲周围的皮肤还可能呈现蓝色(称为发绀)。

四、肺纤维化的诊断与治疗

诊断:肺纤维化的诊断通常需要通过一系列的检查手段来确诊。包括胸部X线检查、CT扫描、肺功能检查、血气分析等。必要时,还需要进行肺活检以获取组织病理学证据。

治疗:肺纤维化的治疗旨在缓解症状、延缓病情进展和提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、氧疗、机械通气等。对于某些符合条件的患者,还可以考虑进行肺移植手术。然而,由于肺纤维化是一种不可逆的病理过程,目前尚无特效药物能够完全治愈该病。

五、肺纤维化的预防与护理

预防:预防肺纤维化的关键在于避免接触致病因素。对于高风险人群,如长期吸烟者、从事有害职业者等,应定期进行肺部健康检查以早期发现潜在问题。

护理:对于已经确诊的肺纤维化患者,良好的护理对于缓解症状、提高生活质量至关重要。包括保持室内空气清新、避免感染、合理饮食、适度运动等。同时,患者还应保持积极的心态面对疾病,配合医生的治疗和建议进行康复。

综上所述,肺纤维化是一种严重的慢性肺病,其病理过程复杂且不可逆。当肺部变得僵硬时,会引发一系列严重的临床症状并严重影响患者的生活质量。因此,对于肺纤维化的预防、诊断和治疗需要高度重视并采取相应的措施来降低其发病率和死亡率。

(陈卫青 通许县中医院 呼吸内科 副主任医师)


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