肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一。尽管肺癌的早期症状常常比较隐匿，但了解这些早期信号可以帮助我们及早发现病情，从而及时就医，获得必要的治疗。本文将为大家介绍肺癌的早期症状，以及如何认识并处理这些症状，尤其是针对高危人群的注意事项。
一、什么是肺癌？
肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中，非小细胞肺癌是最常见的类型。长期吸烟、接触有害气体（如石棉、二手烟）、空气污染，以及家族史等都是肺癌的危险因素。
二、肺癌的早期症状
虽然肺癌在早期可能没有明显症状，但有些信号值得我们关注。以下是一些常见的肺癌早期症状：
1. 持续性咳嗽
如果你发现自己有一个持续时间较长的咳嗽，特别是干咳，或者伴有咳痰，而痰中偶尔带有血丝，这可能是肺癌的警示信号。虽然很多呼吸道感染和过敏也会引起咳嗽，但如果这种咳嗽没有随时间好转，或者频率逐渐加重，尤其是在吸烟者中，需要引起重视。
2. 呼吸困难
肺癌可能会导致肿瘤压迫气道，造成呼吸困难。患者在运动、爬楼梯或日常活动时，可能会感到明显的呼吸不畅。如果之前没有呼吸问题的人突然出现此类情况，尤其是在没有明显感冒或其他原因的情况下，应尽快就医。
3. 胸痛不适
胸痛或胸闷是另一个需警惕的症状。患者可能会感到胸部隐痛或刺痛，疼痛甚至会放射到肩背部。虽然胸痛不会总是与肺癌相关，但如果伴随其他症状，特别是长期吸烟的人，也不应掉以轻心。
4. 体重下降
无缘无故的体重减轻可能是肺癌的一个隐含症状。肿瘤可能会导致身体的新陈代谢加快，消耗较多的能量，从而引起体重下降。如果一个人饮食正常，但体重仍然下降，这时就需要考虑病理原因，尽早就医。
5. 声音嘶哑
当肿瘤压迫到喉返神经时，患者可能会经历声音的变化或嘶哑。这种情况常常在咳嗽、说话时更加明显。如果嗓音的变化在没有其他症状（如感冒或喉炎）的情况下持续存在，应及时咨询医生。
6. 持续低热
肺癌患者可能会出现长期的低热症状，这种发热一般不是高热，而是持续的小幅度升高。虽然体温的变化可以由多种原因引起，但如果伴有其他症状，尤其是之前提到的症状，需要进一步检查。
三、如何应对以上症状？
如果你发现自己或他人出现了上述症状，特别是长期吸烟者或有肺癌家族史的人，以下是一些应对措施：
及时就医：无论你是经历哪种早期症状，尽快去医院就医是正确的选择。医生会根据你的病史和体征进行初步评估，并决定是否需要进一步检查。
进行相关检查：常见的检查方法包括胸部X光、CT扫描、支气管镜检查和病理活检等。这些检查可以帮助医生更准确地判断是否存在肺癌。
保持积极心态：由于早期症状较为隐匿，很多人可能因为恐惧而拖延就医。保持积极的心态，坦然面对病痛，有助于早发现早治疗。
关注生活方式：尽量避免吸烟，并对居住环境中的有害物质有所警惕。均衡的饮食、适度的锻炼也是提高身体免疫力的重要措施。
四、肺癌的治疗方案
肺癌的治疗方案通常取决于癌症的类型、分期以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：
手术治疗：对于早期非小细胞肺癌，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法。
放疗：放射治疗可以用于缩小肿瘤体积，减轻症状或者作为手术后的辅助治疗。放疗还可以用于无法手术的患者，以控制肿瘤的生长。
化疗：化学治疗使用药物来杀死癌细胞，通常用于晚期肺癌患者。化疗可以缩小肿瘤，减缓疾病进展，并提高生存率。对于小细胞肺癌，化疗往往是主要的治疗方法。
靶向治疗：这种治疗方式是针对特定的癌细胞特征进行治疗，例如某些基因突变。靶向药物通常对正常细胞影响较小，能有效阻止癌细胞的生长和扩散。针对EGFR突变和ALK重排的靶向药物已被广泛应用于非小细胞肺癌患者中。
免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。近年来，这种治疗方法在肺癌治疗中取得了显著进展，特别是针对非小细胞肺癌的新型免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂。
临床试验：参与肺癌的临床试验也是一种选择。许多新疗法和药物在进行试验阶段，患者可能有机会获得新疗法的治疗。与治疗团队讨论是否适合参与临床试验以获取新兴治疗的方法。
五、高危人群需要特别关注
如果你属于以下高危人群，尤其要注意肺癌的早期症状：
长期吸烟者：吸烟是导致肺癌的一个最重要的危险因素，戒烟是降低风险的最佳选择。即使是吸烟史的人戒烟后，肺癌风险也会逐渐降低。
有家族史：如果直系亲属中有人患肺癌，个人的风险会显著增加。保持定期体检，及时发现潜在问题。
职业接触：在工作中接触石棉、苯、镉等致癌物质，或者长期暴露于污染环境中，也需要定期健康检查。确保工作环境安全，遵循防护措施。
年龄因素：年龄越大，患肺癌的风险越高，尤其是50岁以上人士。定期进行肺部检查，早期筛查可以提高疾病的发现率。
结语
了解肺癌的早期症状和治疗方案是保护自己及家人健康的重要一步。定期体检、保持健康的生活方式以及关注自身的身体变化都能帮助我们及时发现潜在的健康问题。如果你有任何令人担忧的症状，不要拖延，及时寻求专业医疗帮助是至关重要的。
(李霞鹏 河南大学淮河医院 胸外科 主治医师)
