在生活中,肠梗阻是一种常见的急腹症。它指的是肠道的某一部分因为各种原因被阻塞,导致肠道内容物无法正常通过,从而引发一系列严重的症状。肠梗阻若不及时治疗,可能会导致肠道穿孔、感染甚至危及生命。
一、认识肠梗阻
肠梗阻,简单来说,就是肠道的“交通堵塞”。它可以发生在肠道的任何部位,从小肠到大肠,都可能成为梗阻的“重灾区”。根据梗阻的原因,肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻以及假性肠梗阻等多种类型。其中,机械性肠梗阻最为常见,它通常是由于肠道内异物(如结石、肿瘤)、肠道粘连、肠道扭转或压迫等因素导致的。
二、肠梗阻的常见症状
肠梗阻的症状多种多样,且随着梗阻的部位、程度以及持续时间的不同而有所差异。出现以下症状是需要及时就医。
腹痛
腹痛是肠梗阻最典型的症状之一。它通常表现为阵发性的绞痛,疼痛部位多位于腹部中上部或脐周。随着梗阻的加重,腹痛可能会逐渐转为持续性疼痛,并可能伴有剧烈的呕吐。
呕吐
呕吐是肠梗阻患者常见的伴随症状。呕吐物起初可能是胃内容物,随着梗阻的加重,可能会呕吐出胆汁、血液等。呕吐的频率和呕吐物的性质可以反映梗阻的部位和程度。
腹胀
腹胀是肠梗阻患者常见的体征之一。由于肠道内容物无法正常通过,肠道内气体积聚,导致腹部膨胀。腹胀的程度与梗阻的部位和程度密切相关。
停止排气排便
当肠道发生梗阻时,肠道内容物无法正常通过,因此患者可能会出现停止排气(放屁)和排便的症状。这是肠梗阻的一个重要体征,也是患者及时就医的重要提示。
其他症状
除了上述症状外,肠梗阻患者还可能出现其他一系列症状,如发热、寒战、心率加快、血压下降等。这些症状通常是由于肠道梗阻导致的感染、休克等严重并发症引起的。
三、肠梗阻的及时就医与诊断
当您或您身边的人出现上述症状时,应高度怀疑肠梗阻的可能性,并立即就医。就医时,医生会根据患者的症状、体征以及必要的检查来确诊肠梗阻。
问诊与体格检查
医生会详细询问患者的病史、症状以及饮食习惯等,并进行全面的体格检查。通过听诊腹部、触诊腹部肿块等方式,医生可以初步判断患者是否存在肠梗阻。为了明确诊断,通常会建议患者进行影像学检查。常用的影像学检查方法包括X线腹部平片、腹部CT等。这些检查可以清晰地显示肠道的形态、位置以及梗阻的部位和程度。
四、肠梗阻的治疗与护理
肠梗阻的治疗原则是根据梗阻的原因、部位、程度以及患者的身体状况来制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗
对于轻度的肠梗阻患者,医生可能会采取保守治疗的方法。这包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施。通过这些措施,可以减轻肠道负担,促进肠道功能的恢复。
手术治疗
对于严重的肠梗阻患者,或者保守治疗无效的患者,医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的在于解除梗阻、恢复肠道的通畅性。手术方式的选择取决于梗阻的原因和部位。
在肠梗阻的治疗过程中,护理也起着至关重要的作用。护理人员应密切观察患者的病情变化,及时记录并报告医生。同时,还要做好患者的心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。此外,还要注意饮食护理,根据患者的恢复情况逐渐调整饮食结构和量。
五、肠梗阻的预防与注意事项
注意饮食卫生
保持良好的饮食习惯是预防肠梗阻的关键。我们要注意饮食卫生,避免吃不洁食物和过期食物。同时,还要避免暴饮暴食和过度饮酒。
适当运动
适当的运动可以促进肠道蠕动和消化功能的恢复。我们可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
定期体检
定期体检可以及时发现肠道病变和其他潜在的健康问题。建议每年至少进行一次全面的体检,以便及时发现并治疗肠道疾病。
注意用药安全
在使用药物时,要注意用药安全和合理用药。避免长期滥用抗生素等药物,以免对肠道造成不必要的损伤。
肠梗阻作为一种常见的急腹症,当您或您身边的人出现肠梗阻的症状时,应立即就医。不要拖延病情或自行处理,以免错过最佳治疗时机。
(杨敬端 南阳医学高等专科学校第一附属医院 消化内科一病区)