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子宫肌瘤常见却不“简单”:这些症状出现需及时就医

2025-04-09 20:56 河南广播电视台安全健康直通车

在妇科疾病中,子宫肌瘤是一种极为常见的病症,据统计,30岁以上女性约20%患有子宫肌瘤,且近年来其发病率呈上升趋势。很多人认为子宫肌瘤大多是良性的,对健康影响不大,因而掉以轻心。然而,子宫肌瘤虽然常见,却并不“简单”,当身体出现一些异常症状时,很可能意味着肌瘤在作祟,需及时就医检查,否则可能引发严重后果。接下来,我们就深入了解子宫肌瘤的常见症状以及及时就医的重要性。

一、异常子宫出血:最常见的警示信号

月经周期和经量的改变是子宫肌瘤最常见的症状之一。正常情况下,女性的月经周期规律,经量适中。但当子宫肌瘤影响子宫收缩,或使子宫内膜面积增大时,就会导致月经紊乱。具体表现为月经量增多,经期延长,严重者甚至可能出现贫血症状,如头晕、乏力、心慌等。有些患者还可能出现非经期的阴道不规则出血,这种情况往往提示肌瘤生长位置特殊,如黏膜下肌瘤,它向宫腔内生长,容易引起子宫收缩不良和内膜损伤,进而导致异常出血。如果发现自己的月经出现明显变化,且持续时间较长,一定要及时就医,通过妇科超声等检查明确是否存在子宫肌瘤,以及肌瘤的大小、位置和数量,以便采取相应的治疗措施。

二、腹部肿块:不容忽视的身体变化

随着子宫肌瘤逐渐增大,当肌瘤增大到一定程度,患者可在腹部摸到肿块。一般在清晨空腹、膀胱充盈时,更容易摸到。肿块质地较硬,形态不规则,初期可能较小,随着肌瘤的生长,肿块会逐渐增大。如果发现腹部出现不明原因的肿块,且伴有腹部坠胀感,千万不能忽视,这很可能是子宫肌瘤在“作怪”。较大的肌瘤不仅会压迫周围组织,还可能影响子宫的正常功能,甚至引发其他并发症,如尿频、尿急等泌尿系统症状,以及便秘、腹胀等消化系统症状。因此,一旦发现腹部肿块,应尽快就医,评估肌瘤的情况,决定是否需要进行治疗干预。

三、疼痛不适:身体发出的危险信号

多数子宫肌瘤患者并不会出现明显疼痛,但当肌瘤发生变性,如红色样变、肉瘤样变,或肌瘤压迫周围神经、组织时,就会引发疼痛。红色样变多见于妊娠期或产褥期,患者会突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,这是由于肌瘤内小血管发生退行性变引起血栓和溶血导致的。而肉瘤样变是子宫肌瘤的恶性变,虽然发生率较低,但一旦发生,病情进展迅速,患者除了腹痛,还可能出现阴道大量出血等症状。此外,当肌瘤压迫盆腔神经,或合并子宫腺肌病、盆腔炎时,患者也会感到下腹坠胀、腰酸背痛,这种疼痛通常为慢性,容易被忽视。如果出现不明原因的下腹部疼痛,且疼痛程度逐渐加重,或伴有其他不适症状,一定要及时就医,排查是否是子宫肌瘤引起的,避免延误病情。

四、压迫症状:肌瘤生长的“连锁反应”

子宫肌瘤的生长位置不同,对周围器官产生的压迫症状也各不相同。当肌瘤向前压迫膀胱时,可导致膀胱容量减少,引起尿频、尿急,严重者甚至会出现尿潴留;向后压迫直肠,则会影响肠道蠕动,导致便秘、排便困难;若压迫输尿管,还可能引起输尿管积水,甚至影响肾功能。此外,较大的肌瘤还可能压迫盆腔血管和淋巴管,导致下肢水肿。如果出现这些泌尿系统、消化系统或下肢的异常症状,在排除其他疾病后,应考虑是否是子宫肌瘤压迫所致,及时进行相关检查,明确病因,采取针对性的治疗方案,缓解压迫症状,保护身体重要器官的功能。

五、不孕与流产:被忽视的生育影响

对于有生育需求的女性来说,子宫肌瘤可能会对受孕和妊娠产生不良影响。肌瘤的位置和大小是影响生育的关键因素。黏膜下肌瘤会改变宫腔形态,影响受精卵着床;肌壁间肌瘤过大时,会压迫输卵管,阻碍精子和卵子的结合,或影响胚胎的发育,增加流产、早产的风险。即使成功受孕,肌瘤在孕期也可能因激素水平变化而迅速增大,发生变性,导致腹痛、流产等并发症。因此,备孕女性如果发现患有子宫肌瘤,应在医生的指导下,评估肌瘤对生育的影响,决定是否需要先进行治疗再怀孕;已经怀孕的女性,若发现肌瘤,也需密切观察肌瘤变化,定期产检,确保母婴安全。

子宫肌瘤虽然常见,但绝不能掉以轻心。当身体出现异常子宫出血、腹部肿块、疼痛不适、压迫症状或影响生育等情况时,都是身体发出的重要警示信号,需及时就医。通过科学的检查和诊断,医生会根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和位置等因素,制定个性化的治疗方案,包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。早发现、早诊断、早治疗,才能有效控制肌瘤发展,减少对健康的危害,守护女性生殖健康。

(张静静 宁陵县人民医院 妇科 主治医师)


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