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骨质疏松不是老年病:年轻人也要警惕的骨科问题

2024-07-16 21:46 河南广播电视台安全健康直通车

骨质疏松,这一曾经被普遍认为是“老年病”的骨科问题,近年来却逐渐在年轻人群体中崭露头角,成为不容忽视的健康隐患。本文将从骨质疏松的定义、成因、症状、检查、预防及治疗等方面入手,深入探讨这一话题,旨在提高公众对骨质疏松的认知,特别是年轻人对这一疾病的重视程度。

一、骨质疏松的定义与成因

骨质疏松,全称为骨质疏松症,是一种因骨量低下、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险增高的全身性骨病。传统上,骨质疏松被视为老年病,但随着生活方式的改变和不良习惯的普及,越来越多的年轻人也开始面临这一问题的困扰。

骨质疏松的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:

1. 缺乏运动:长期缺乏运动会导致骨骼得不到充分的刺激和更新,从而影响骨量的积累。现代年轻人普遍缺乏运动,长时间久坐不动,骨骼健康因此受到威胁。

2. 不良饮食习惯:如长期挑食、偏食,导致身体钙摄入不足,或者过多摄入高蛋白和高咖啡因的食物,增加体内钙的丢失。此外,年轻人喜欢的奶茶、碳酸饮料等饮品也可能对骨骼健康产生不良影响。

3. 缺乏日晒:阳光是维生素D的重要来源,而维生素D对钙的吸收和利用至关重要。长期待在室内,缺乏日晒,会影响维生素D的合成,进而影响钙的吸收。

4. 药物因素:长期服用某些激素类药物、抗癫痫药物等,可能会损伤骨骼,导致骨质疏松。

5. 疾病影响:某些疾病如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等也会引起骨质疏松。此外,糖尿病、甲亢、胃肠道疾病、慢性肝肾疾病等也可能对骨骼健康产生不良影响。

二、骨质疏松的症状与表现

骨质疏松的症状和表现因个体差异而异,但通常包括以下几个方面:

1. 骨痛:骨质疏松会导致骨骼承重能力下降,从而引发全身性的骨痛。疼痛通常在翻身起坐以及长时间行走后出现,以腰背痛最为常见。

2. 脊柱变形:骨质疏松患者可能出现身高变矮或驼背的情况,这是由于脊柱缩短和椎体压缩性骨折导致的。脊柱变形不仅影响外观,还可能影响心肺功能。

3. 骨折:骨质疏松患者的骨骼脆性增加,即使在轻微的外力作用下也容易发生骨折。这种骨折被称为“脆性骨折”,常发生于老年男性及绝经后女性,但目前年轻人发病也越来越多见。

三、骨质疏松的检查与诊断

骨质疏松的检查和诊断通常包括以下几个方面:

1. 骨密度检测:骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。常用的检测方法包括双能X线吸收检测法(DXA)、定量计算机断层照相术(QCT)和超声定量等。

2. 血液检查:血液检查可以了解患者的钙、磷、维生素D等骨代谢相关指标的水平,有助于评估骨质疏松的风险和严重程度。

3. 影像学检查:X线、CT、MRI等影像学检查可以观察骨骼的形态和结构变化,有助于发现骨折和脊柱变形等骨质疏松的表现。

四、骨质疏松的预防与治疗

骨质疏松的预防和治疗需要从多个方面入手,包括改善生活方式、调整饮食习惯、增加日晒、适当运动以及必要的药物治疗等。

1. 改善生活方式:戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累,保持充足的睡眠和规律的作息。

2. 调整饮食习惯:摄入充足的钙和维生素D是防治骨质疏松的基石。成人每日钙推荐量为800~1200mg,维生素D每日推荐摄入量为800~1200IU,服用钙剂及维生素D时,避免与绿叶蔬菜同时服用,以免形成钙螯合物而减少钙的吸收。食物中应均衡摄入低盐、富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、奶制品、海产品、坚果、鱼虾等。切记避免过量摄入咖啡及碳酸饮料。

3. 增加日晒:建议每天至少晒太阳20分钟,以促进维生素D的合成和钙的吸收。冬日最佳户外时间通常为11:00-15:00之间,夏日则应避开该时间段,同时应避免长时间暴露在强烈的阳光下以防灼伤。

4. 适当运动:运动可以有效提高骨质疏松患者的腰椎、股骨颈、髋关节的骨密度,显著降低骨折的风险。建议选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳、打太极等,并养成锻炼习惯。同时,要注意安全,防止跌倒和受伤。

5. 药物治疗:对于已经确诊为骨质疏松的患者,应在医生的指导下使用抗骨质疏松药物进行治疗。常用的药物包括钙片、维生素D、双膦酸盐、雌激素受体调节剂等。具体用药方案需根据个人情况制定,并遵循医生的建议进行使用。

五、年轻人如何预防骨质疏松

年轻人是骨质疏松预防的重点人群之一。为了预防骨质疏松的发生,年轻人应注意以下几个方面:

1. 保持健康的饮食习惯:均衡摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、奶制品、海产品、坚果、鱼虾等。避免过量摄入高咖啡因的食物以及碳酸饮料等不利于骨骼健康的饮品。

2. 增加日晒和户外运动:多晒太阳可以促进维生素D的合成和钙的吸收。同时,户外运动可以增加骨骼的刺激和更新,有助于维持骨量和骨密度。

3. 避免长期久坐不动:长时间久坐不动会导致骨骼缺乏刺激和更新,从而影响骨量的积累。建议每隔一段时间起身活动一下身体,或者选择站立式办公等方式减少久坐时间。

4. 定期体检和骨密度检测:年轻人也应定期进行骨密度检测以了解自己的骨骼健康状况。如有必要,可以在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

六、结语

骨质疏松并非老年人的专属疾病,年轻人同样需要关注并预防这一问题的发生。通过改善生活方式、调整饮食习惯、增加日晒、适当运动以及必要的药物治疗等措施,我们可以有效维护骨骼健康,降低骨质疏松的风险。让我们从现在做起,关注骨骼健康,享受美好生活!

(张秀娟 新乡市第一人民医院 骨科一病区 主管护师)


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