在当今社会，肿瘤的发病率逐年攀升，已然成为威胁人类健康的 “头号杀手” 之一。面对这一严峻形势，肿瘤筛查愈发凸显其关键地位，它如同健康的 “守护卫士”，能帮助我们早期发现肿瘤的蛛丝马迹，为有效治疗争取宝贵时间。

肿瘤筛查的重要性
早期发现，提高治愈率

肿瘤在早期阶段，往往症状隐匿，患者自身很难察觉身体异样。若通过定期筛查，便能在肿瘤还处于较小、局限，未发生转移扩散之时发现它。例如早期肺癌，若能及时察觉，通过手术切除病灶，患者五年生存率可高达 80% 以上；而一旦发展到晚期，出现广泛转移，五年生存率可能骤降至 20% 以下。大量临床数据表明，多数肿瘤在早期得到诊治，治愈希望极大提升。

降低治疗成本与身体负担

早期肿瘤治疗相对简单，常以手术切除为主，后续辅助少量的放化疗，患者身体耐受性好，治疗费用也相对较低。相反，晚期肿瘤病情复杂，需要综合运用多种高强度治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，不仅花费高昂，还会给患者身体带来巨大痛苦，如严重的脱发、恶心呕吐、免疫力极度下降等副作用，极大影响患者生活质量。

精准预防，有的放矢

筛查结果不仅能发现早期肿瘤，对于一些癌前病变也能精准捕捉。如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，这是胃癌的癌前状态，筛查发现后，患者可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、定期复查胃镜等措施，有效阻断癌前病变向胃癌的转化进程，实现精准预防。

常见肿瘤筛查项目
肺癌筛查

· 低剂量螺旋 CT：这是目前肺癌筛查的首选方法。相较于常规 CT，它辐射剂量低，却能清晰显示肺部微小结节。长期吸烟、有肺癌家族史、从事石棉等高危职业人群，建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。早期肺癌在 CT 影像上多表现为肺部小结节，通过对结节的大小、形态、密度等特征进行分析，医生可初步判断其良恶性，为后续诊疗提供方向。

· 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21 - 1）等。虽然肿瘤标志物单独检测不能确诊肺癌，但动态监测其变化，若指标持续升高，可辅助提示肺癌可能，引导进一步检查。

乳腺癌筛查

· 乳腺钼靶：适用于 40 岁以上女性，它能发现乳腺内的微小钙化灶、肿块等异常，对于早期乳腺癌诊断敏感性较高。尤其是脂肪型乳腺组织，钼靶成像效果更佳。

· 乳腺超声：对年轻女性、致密型乳腺组织更为适用。超声可实时观察乳腺肿块的形态、边界、血流情况，判断其性质，且无辐射、操作简便、价格亲民，可作为乳腺常规筛查手段，与乳腺钼靶互为补充。

· 乳腺磁共振成像（MRI）：对于有乳腺癌家族史、携带 BRCA1/2 基因突变等高风险女性，乳腺 MRI 能更精准地可精准地发现微小病灶。不过其价格相对昂贵、检查时间长，不作为常规初筛手段。

结直肠癌筛查

· 结肠镜检查：堪称结直肠癌筛查的 “金标准”。它可以直接观察结直肠黏膜的细微变化，发现息肉、溃疡、肿物等病变，并能同时取活检进行病理确诊。建议 50 岁以上人群，无论有无症状，都应定期接受结肠镜检查，若有结直肠癌家族史、慢性溃疡性结肠炎等高危因素，筛查年龄可提前。

· 粪便潜血试验：简单易行、成本低廉，通过检测粪便中的微量血液，可初步筛查结直肠癌及癌前病变。若潜血试验阳性，需进一步行结肠镜检查明确病因。

· 粪便 DNA 检测：新兴的筛查技术，检测粪便中脱落肿瘤细胞的 DNA 异常，具有较高的特异性，可作为不愿接受结肠镜检查人群的替代选择，但目前其价格相对较高。

胃癌筛查

· 胃镜检查：是确诊胃癌的最有效方法。它能直观看到胃内黏膜情况，发现早期胃癌的微小病灶，如胃黏膜的色泽改变、浅表糜烂、微小隆起等。对于有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等高危人群，应定期胃镜筛查。

· 血清胃蛋白酶原检测：反映胃黏膜的分泌功能，当胃黏膜发生病变时，血清胃蛋白酶原水平会出现异常变化，联合幽门螺杆菌检测，可初步筛选出胃癌高风险人群，指导进一步胃镜检查。

肿瘤筛查是一场关乎健康的 “主动防御战”，了解其重要性，熟知常见筛查项目，根据自身情况选择合适的筛查方案，定期体检筛查，才能让我们在抗癌路上抢占先机，守护生命健康。