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儿童传染性单核细胞增多症的护理与注意事项

2025-01-03 15:02 河南广播电视台安全健康直通车

儿童传染性单核细胞增多症是一种由 EB 病毒感染引起的疾病,虽然大多能自愈,但在患病期间,科学的护理和注意相关事项能帮助孩子更快地恢复健康,减少不适。

一、认识儿童传染性单核细胞增多症

孩子感染后,通常会出现发热,体温可达 38℃至 40℃,且发热持续时间较长,可能持续 1 至 2 周甚至更久。同时伴有咽峡炎,表现为咽喉疼痛、红肿,扁桃体肿大,有时可见白色或灰色的假膜覆盖。颈部淋巴结肿大也是常见症状,肿大的淋巴结一般无压痛,可活动。孩子还可能感到乏力、疲倦、食欲减退,有的孩子会出现肝脾肿大,严重时可能会引发肝功能异常,出现黄疸等情况。

二、护理方法

1. 发热护理:家长要密切关注孩子的体温变化,每 2 至 4 小时测量一次体温。当体温在 38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发带走热量,帮助孩子降温;也可以给孩子使用退热贴,贴在额头或颈部大椎穴处,起到局部降温的作用。当体温超过 38.5℃时,需按照医生的嘱咐给孩子服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,同时记录退烧药的使用时间和剂量,避免过量服用。让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复体力,增强免疫力来对抗疾病。

2. 饮食护理:饮食上应给予清淡、易消化、营养丰富的食物。由于孩子咽喉疼痛,可能会影响食欲,可选择一些流食或半流食,如米粥、牛奶、鸡蛋羹、果汁、蔬菜汤等。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、巧克力等,以免加重咽喉疼痛和胃肠道负担。鼓励孩子多喝水,以补充发热和身体代谢所消耗的水分,防止脱水。同时,少量多次喂食,保证孩子摄入足够的营养物质,促进身体恢复。

3. 口腔护理:因孩子患有咽峡炎,口腔卫生很重要。饭后让孩子用淡盐水漱口,能起到清洁口腔、杀菌消炎的作用,减轻咽喉疼痛和预防口腔感染。对于年龄较小的孩子,家长可以用棉签蘸取淡盐水,轻轻擦拭孩子的口腔,包括牙龈、舌苔、咽喉部位等,保持口腔清洁。如果孩子的咽喉疼痛严重,影响进食和饮水,可在医生的指导下,使用一些口腔喷雾剂,如开喉剑喷雾剂等,缓解疼痛症状。

4. 淋巴结护理:不要随意挤压孩子肿大的淋巴结,以免引起炎症扩散。家长可以用温热的毛巾轻轻敷在肿大的淋巴结部位,每次敷 15 至 20 分钟,每天 3 至 4 次,促进局部血液循环,缓解淋巴结肿大带来的不适。同时,要注意观察淋巴结的大小、硬度、活动度以及有无压痛等变化情况,如果发现淋巴结肿大持续加重、出现红肿热痛或孩子伴有高热不退等异常情况,应及时带孩子到医院就诊,排除其他并发症的可能。

三、注意事项

1. 隔离休息:传染性单核细胞增多症具有一定的传染性,主要通过唾液传播,所以孩子在患病期间要进行隔离,避免与其他儿童密切接触,防止病毒传播给他人。隔离时间一般为发病后 1 至 2 周左右,直到孩子的症状明显好转,体温恢复正常,淋巴结肿大消退。在隔离期间,让孩子在家中安静休息,减少外出活动,避免劳累,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。同时,保持室内空气流通,每天定时开窗通风,至少 2 至 3 次,每次通风 30 分钟左右,为孩子创造一个舒适、清洁的居住环境。

2. 避免剧烈运动:患病期间孩子身体较为虚弱,应避免剧烈运动,如奔跑、跳跃、打球等,防止孩子过度疲劳,加重身体负担,影响病情恢复。可以让孩子进行一些轻度的活动,如在室内散步、做简单的伸展运动等,根据孩子的身体状况逐渐增加活动量,但要注意适度,避免剧烈运动导致脾破裂等严重并发症。

3. 定期复查:按照医生的建议定期带孩子到医院复查,一般在发病后的 1 周、2 周、4 周等时间节点进行复查,复查项目包括血常规、肝功能、腹部超声等,以便医生了解孩子的病情恢复情况,及时发现可能出现的并发症,如肝功能损害、脾肿大等,并采取相应的治疗措施。如果孩子在治疗过程中出现新的症状,如皮疹、头痛、腹痛加剧等,也要及时告知医生,以便进一步检查和诊断,调整治疗方案。

儿童传染性单核细胞增多症虽然会让孩子经历一段不适的时期,但通过家长的精心护理和对注意事项的严格遵守,孩子能够顺利度过患病期,逐渐恢复健康活力。家长们要保持耐心和细心,关注孩子的每一个变化,如有任何疑问或担忧,及时与医生沟通,获取专业的建议和指导。

(毛利芳 原阳县中医院 儿科 主治医师)


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