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糖尿病内分泌:从饮食控制到药物治疗

2023-10-12 10:39 河南广播电视台安全健康直通车

提起糖尿病,相信广大患者都不会陌生,糖尿病在临床上的发病率越来越高,已经成为全球公共卫生的重要挑战,对于如何控制血糖和治疗糖尿病也是全球医学者的重点研究方向之一。根据临床调查研究发现,针对大部分的糖尿病患者,合理的饮食搭配和降糖药物的使用是控制病情、维持健康生活的两大关键。那么具体该如何进行呢?今天一文将详细介绍。

首先,在临床上糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,以高血糖为主要标志。一般来说,空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L, 餐后2小时血糖正常值为≤7.8mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖参考值为:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L;中度糖尿病:8.4~10.1mmol/L;重度糖尿病:≥10.11mmol/L。糖尿病的出现会严重影响人体内分泌的代谢平衡,从而引发一系列相关症状。我们的内分泌系统是一个复杂的调节系统,由多种内分泌器官和激素组成,其中胰岛素和胰高血糖素在糖尿病的内分泌紊乱中起着重要的作用。而糖尿病导致的内分泌紊乱主要是指胰岛素的分泌异常或胰脏对胰岛素的反应异常。正常情况下,胰腺会根据血糖水平分泌适量的胰岛素来调节血糖。在糖尿病患者身上,胰岛素的分泌减少或无法正常运作,导致血糖水平升高。这种内分泌紊乱有时也会导致肥胖、高血压、血脂异常等并发症的产生。

一、糖尿病的药物治疗方案:

1. 胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病的关键药物,主要用于1型糖尿病患者。胰岛素的分泌不足或作用异常导致血糖升高,因此,糖尿病患者需要定期注射胰岛素以维持血糖稳定。胰岛素治疗的原则是根据患者的血糖水平、体重和活动量等因素调整剂量。

2. 口服降糖药:口服降糖药是治疗2型糖尿病的重要手段。这些药物可以增加胰岛素的分泌,减少肝脏糖输出,或提高组织对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。常见的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。患者应根据医生的建议选择合适的药物。

3. 注射降糖药:除了胰岛素外,还有一些注射降糖药,如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂。这些药物可以模拟胰岛素的分泌,降低血糖,同时具有减轻体重的作用。注射降糖药适用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖患者。

二、糖尿病饮食配合方案:

1,主食:首先保证每日碳水化合物供给的能量占总能量的45%~60%。推荐主食粗细搭配,白米饭、通心粉、白面包等细粮与糙米、荞麦、莜面、玉米糁、青稞、藜麦等粗粮各占一半。

2,肉类:糖尿病患者的饮食中必须有肉,肉属于优质蛋白,在体内利用率较高,胜过豆制品蛋白,所以,糖尿病人必须吃肉,白肉优于红肉,鱼虾>鸡鸭>瘦牛羊>猪肉,每天3两以内为宜。

3,油:建议使用橄榄油、山茶油、花生油、菜籽油、豆油以及坚果等含有不饱和脂肪酸的油。一般来说,不饱和脂肪酸每日占能比不超过10%,每日20~25g,烹调用油即可。

4,蔬菜、水果:蔬菜和水果主要提供膳食纤维和维生素。推荐新鲜的绿叶蔬菜每天 500~1000g、五颜六色的水果 200~300g。在这个范围内不必顾虑其含糖量。

总而言之,糖尿病患者将饮食与降糖药有效结合是控制病情的关键。患者可以制定个性化的治疗方案,实现血糖的稳定控制。同时,患者还应注意饮食与药物的结合策略,确保药物发挥最佳疗效。在饮食和药物的双重作用下,糖尿病患者可以更好地管理自己的病情,提高生活质量。

(胡婷婷 新县人民医院 内分泌科)


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