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血型匹配与输血安全:你不可不知的知识

2025-01-07 11:19 河南广播电视台安全健康直通车

在医疗领域,输血是一项常见且重要的治疗手段。它能够拯救许多因失血过多或患有血液疾病的患者生命。然而,输血并非简单的血液输注,其中血型匹配与输血安全紧密相连,有着许多我们不可不知的知识。​

一、血型的奥秘:ABO血型系统和Rh血型系统​

我们最常提及的血型系统是ABO血型系统,它将人类血型分为A、B、AB和O型四种。血型的划分依据是红细胞表面是否存在A抗原和B抗原。若红细胞表面只有A抗原,那就是A型血;只有B抗原,则为B型血;A、B抗原都有,是AB型血;若两种抗原都没有,便是O型血。​

除了ABO血型系统,Rh血型系统也极为重要。Rh血型系统根据红细胞表面是否存在D抗原来划分,存在D抗原的是Rh阳性血,不存在的则是Rh阴性血。在我国,绝大多数人是Rh阳性血,Rh阴性血较为罕见,因此也被称为“熊猫血”。​二、血型匹配的关键原则​

输血时,血型匹配至关重要。一般情况下,A型血的人可以接受A型血和O型血的输注;B型血的人能接受B型血和O型血;AB型血的人比较特殊,由于其红细胞表面有A和B抗原,血清中没有抗A和抗B抗体,所以AB型血的人可以接受任何血型的血液,被称为“万能受血者”;O型血的红细胞表面没有A和B抗原,所以O型血可以输给任何血型的人,被称为“万能供血者”。但这种“万能”并非绝对,在大量输血时,O型血的血清中含有抗A和抗B抗体,可能会与受血者的红细胞发生凝集反应,所以还是应尽量遵循同型输血原则。​

对于Rh血型系统,Rh阳性血的人可以接受Rh阳性血和Rh阴性血的输注,但Rh阴性血的人只能接受Rh阴性血。如果Rh阴性血的人输入了Rh阳性血,首次输血可能不会出现明显不良反应,但在身体内会产生抗Rh抗体。当再次输入Rh阳性血时,就会发生严重的溶血反应,危及生命。​

三、输血不匹配的严重后果​

一旦输血不匹配,会引发严重的溶血反应。红细胞会被免疫系统识别为外来异物,进而遭到攻击和破坏。患者可能会出现发热、寒战、头痛、胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。比如,A型血患者误输了B型血,B型血中的B抗原会刺激A型血患者体内的抗B抗体,两者结合后引发红细胞凝集和破裂,释放出大量血红蛋白,这些血红蛋白会堵塞肾小管,导致肾衰竭。​

四、严格的输血安全流程​

为了确保输血安全,医疗机构有着严格的流程。在输血前,会对患者和供血者进行详细的血型检测,包括ABO血型和Rh血型,采用正反定型法进行双重确认,保证血型检测的准确性。同时,还会进行交叉配血试验,将患者的血清与供血者的红细胞、患者的红细胞与供血者的血清分别进行混合,观察是否发生凝集反应。只有在交叉配血试验完全相合的情况下,才会进行输血。​在输血过程中,医护人员也会密切观察患者的生命体征,一旦出现异常反应,会立即停止输血,并采取相应的治疗措施。​

总之,了解血型匹配与输血安全的知识,不仅有助于我们在自身需要输血时保障生命安全,也能让我们更加理解医疗工作者在输血治疗中严谨的工作态度和付出。希望大家都能对这些知识有所认识,共同守护生命健康。

(杨秀丽 商丘市第一人民医院 输血科)


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