在人口老龄化日益加剧的今天，关注老年人的健康问题显得尤为重要。其中，营养支持作为维持老年人健康的关键因素之一，正经历着理念的更新和产品的创新。
一、老年营养需求的特点
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，生理和代谢方面也发生了显著的变化。首先，老年人的消化吸收能力减弱，胃肠道蠕动减缓，导致对食物中营养成分的摄取和利用效率降低。其次，老年人的肌肉质量逐渐减少，基础代谢率下降，对蛋白质和能量的需求相对减少，但对优质蛋白质的需求增加，以维持肌肉功能和身体的正常代谢。再者，老年人的骨密度下降，容易发生骨质疏松，因此对钙、维生素 D 等营养素的需求增加。此外，老年人的免疫功能也会逐渐衰退，需要充足的维生素 C、维生素 E、锌等营养素来增强抵抗力，预防感染和慢性疾病。
二、老年营养支持的新理念
1. 个性化营养
过去，对于老年营养支持的观念往往较为笼统。如今，个性化营养的理念逐渐深入人心。这意味着根据每位老年人的具体健康状况、饮食习惯、疾病史、遗传因素等，为其制定专属的营养方案。例如，对于患有糖尿病的老年人，需要控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数的食物；对于患有心血管疾病的老年人，则要控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
2. 多学科协作
老年营养支持不再仅仅是营养学家或医生的职责，而是需要多学科的协作。包括康复师、护士、药师等在内的专业人员共同参与，从不同角度评估老年人的营养需求，并制定综合的营养干预措施。康复师可以根据老年人的身体活动能力，制定合理的运动计划，以提高营养物质的代谢和利用；护士可以在日常护理中关注老年人的饮食摄入情况，及时发现问题并反馈给团队；药师则可以根据老年人正在服用的药物，评估其对营养吸收和代谢的影响，并提供相应的建议。
3. 预防为主
传统的营养支持主要侧重于治疗已有的营养缺乏症或疾病。现在，更加强调预防的重要性。通过早期的营养干预，预防老年常见疾病的发生和发展，如老年痴呆、心血管疾病、肌肉衰减综合征等。这需要我们关注老年人的饮食结构和生活方式，提供健康教育，帮助他们养成良好的饮食习惯和运动习惯。
4. 关注肠道健康
肠道被称为“人体的第二大脑”，对于老年人的营养吸收和免疫功能起着至关重要的作用。新的理念强调维护老年人肠道菌群的平衡，通过补充益生元、益生菌等，改善肠道微生态环境，提高营养物质的吸收效率，增强免疫功能，降低感染和炎症的风险。
三、老年营养产品的创新
1. 特殊医学用途配方食品（FSMP）
特殊医学用途配方食品是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。对于老年人来说，如患有吞咽困难、严重营养不良、慢性疾病等，特殊医学用途配方食品可以提供全面、均衡的营养支持。这类食品包括全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。
2. 高蛋白营养补充剂
随着年龄的增长，肌肉质量逐渐减少，补充优质蛋白质对于老年人维持肌肉功能和身体活力至关重要。新型的高蛋白营养补充剂，不仅富含优质的乳清蛋白、大豆蛋白等，还添加了必需氨基酸、支链氨基酸等，能够更好地促进肌肉蛋白的合成，提高肌肉力量。
3. 复合维生素和矿物质补充剂
针对老年人容易出现的维生素和矿物质缺乏问题，市场上出现了多种复合维生素和矿物质补充剂。这些产品经过科学配方，根据老年人的营养需求特点，调整了各种营养素的含量和比例，能够更有效地满足老年人的营养需求。
4. 营养强化食品
营养强化食品是在食品中添加了人体必需的营养素，如强化钙的牛奶、强化维生素 D 的豆制品等。这些食品可以在日常饮食中方便地为老年人补充特定的营养素，有助于预防骨质疏松等疾病。
5. 口服营养补充液（ONS）
口服营养补充液是一种方便、易于吸收的营养产品，通常富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等多种营养素。对于食欲不佳、进食量少的老年人，口服营养补充液可以作为额外的营养来源，帮助他们维持营养平衡。
四、如何选择适合老年人的营养产品
1. 咨询专业人士
在选择营养产品之前，建议老年人及其家属咨询医生、营养师等专业人士。他们可以根据老年人的具体健康状况、饮食情况和营养需求，提供个性化的建议和指导。
2. 查看产品标签和说明
仔细查看营养产品的标签和说明，了解其成分、营养含量、适用人群、食用方法和注意事项等信息。确保选择的产品符合老年人的特殊需求，并且不存在过敏或禁忌的成分。
3. 考虑口感和接受度
老年人的味觉和嗅觉可能会有所减退，对食物的口感和味道较为敏感。因此，在选择营养产品时，要考虑其口感和接受度，选择容易吞咽、味道适宜的产品，以提高老年人的依从性。
4. 品牌和质量
选择知名品牌和质量可靠的营养产品，确保其生产过程符合严格的标准和规范，产品的安全性和有效性有保障。
五、老年营养支持的误区
1. 过度依赖营养补充剂
虽然营养补充剂在老年营养支持中发挥着重要作用，但不能过度依赖它们。食物是获取营养的最佳来源，应首先通过合理的饮食来满足营养需求，营养补充剂只是作为补充和辅助。
2. 盲目跟风购买
市场上的营养产品种类繁多，广告宣传也五花八门。老年人和家属不应盲目跟风购买，而是要根据实际需求和专业建议进行选择，避免浪费金钱和造成不必要的健康风险。
3. 忽视个体差异
不同老年人的营养需求存在差异，不能一概而论地采用相同的营养支持方案。应充分考虑个体的健康状况、疾病史、饮食习惯等因素，制定个性化的营养计划。
4. 忽略饮食的多样性
丰富多样的饮食不仅能够提供全面的营养，还能带来愉悦的饮食体验。在关注营养支持的同时，不能忽略饮食的多样性，鼓励老年人多吃各种不同的食物，以获取均衡的营养。
六、未来展望
随着科技的不断进步和人们对老年健康的重视，老年营养支持领域将迎来更多的创新和发展。未来，我们有望看到更加精准、个性化的营养评估工具和营养干预方案的出现，以及更多基于生物技术和人工智能的营养产品的研发。同时，营养教育也将更加普及，提高老年人及其家属对营养支持的认识和重视程度，共同促进老年人的健康和福祉。
总之，老年营养支持是一个不断发展和创新的领域，新理念和新产品为老年人的健康提供了更多的保障。作为老年人自身和家属，要积极了解和关注老年营养支持的最新动态，合理选择营养产品，为老年人创造一个健康、幸福的晚年生活。
以上内容仅供参考，希望这篇科普文章能够帮助您对老年营养支持有更深入的了解。如果您还有其他问题或需要进一步的信息，请随时咨询专业的医疗人员。
(张冰 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 老年医学科 主治医师)
