在日复一日的忙碌生活中，我们的身体或许正在默默承受着不为人知的压力与负担。其中，腰椎作为支撑我们日常活动的关键部位，其健康状况往往容易被忽视，直到疼痛与不适悄然来袭，才让我们意识到问题的严重性。当腰椎频繁发出“亮红灯”的警告时，这不仅仅是一种身体上的不适，更是对我们生活方式的一次深刻反思。让我们以更加温柔和细腻的笔触，轻轻揭开腰椎健康的神秘面纱，共同探讨如何在繁忙的生活中，给予腰椎应有的关爱与呵护。
一、腰椎间盘：人体的“减震器”
腰椎间盘位于腰椎骨之间，是连接腰椎的重要结构。它由外层的纤维环和内层的髓核组成，就像是一个充满液体的橡胶垫，起到缓冲和减震的作用。在正常的生理活动中，腰椎间盘能够吸收和分散脊柱受到的冲击力，保护脊柱免受损伤。然而，当腰椎间盘受到过度的压力或损伤时，就可能发生病变，其中最常见的就是腰椎间盘突出。
二、腰椎间盘突出的成因
1、年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，纤维环变得脆弱，容易发生破裂。同时，髓核也可能因为水分减少而变得更加粘稠，增加了突出的风险。
2、不良生活习惯：长期久坐、不正确的坐姿、缺乏运动等不良生活习惯，会使腰椎长时间处于受压状态，加速腰椎间盘的退变。此外，长期弯腰、负重等动作也可能对腰椎间盘造成损伤。
3、外伤因素：腰部扭伤、撞击等外伤可能导致腰椎间盘破裂，髓核向外突出。
4、遗传因素：部分人群可能因遗传因素而更容易患上腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的症状
1、腰痛：腰痛是腰椎间盘突出的主要症状之一。患者可能感到腰部疼痛、僵硬或不适，疼痛可能向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背放射。
2、坐骨神经痛：当腰椎间盘突出的髓核压迫坐骨神经根时，可能引起坐骨神经痛。表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背部的疼痛、麻木或无力。
3、下肢无力：当腰椎间盘突出的髓核压迫神经根严重时，可能导致下肢无力，甚至影响行走。
4、腰部活动受限：腰椎间盘突出的患者可能感到腰部活动受限，无法弯腰或转身。
5、感觉异常：部分患者可能出现下肢感觉异常，如触觉减退、温度觉异常等。
四、腰椎间盘突出的预防策略
1、调整生活习惯
避免长时间久坐，定期起身活动，拉伸腰部肌肉。保持正确的坐姿，避免驼背、耸肩等不良姿势。选择合适的座椅，确保腰部得到充分支撑。避免长时间弯腰、负重等动作，减轻腰椎负担。
2、加强腰部锻炼
进行腰部旋转、五点支撑、小燕飞等锻炼，增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。定期进行有氧运动，如游泳、慢跑等，增强全身肌肉力量，改善血液循环。
3、保持腰部温暖
避免腰部受凉，佩戴腰围或护腰来保暖。避免长时间吹空调或风扇直吹腰部。
4、合理饮食与补充营养
多食用富含蛋白质、钙、磷等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免过多摄入高热量、高脂肪食物，以减轻身体负担。
5、控制体重
保持适当的体重有助于减轻腰椎负担，避免腰椎过度受力。
6、定期体检
定期进行腰椎检查，了解腰椎健康状况，及时发现并处理潜在问题。
五、腰椎间盘突出的治疗策略
1、非手术治疗
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物来缓解疼痛和炎症。但需注意药物的副作用和依赖性，避免长期大量使用。
物理治疗：如牵引、按摩、针灸、理疗等，有助于缓解肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛。但需在专业医生的指导下进行，避免操作不当导致病情加重。
康复训练：在专业指导下进行康复训练，增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。康复训练应循序渐进，避免过度运动导致二次损伤。
2、手术治疗
当非手术治疗无效或症状严重时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括腰椎间盘切除术、腰椎融合术等。手术治疗应在专业医生的指导下进行，术后需进行康复训练，以促进恢复。
需要注意的是，手术治疗具有一定的风险和并发症，患者应充分了解手术风险和术后护理要求，并在专业医生的指导下做出决策。
六、腰椎间盘突出的长期维护
1、定期复查：定期进行腰椎检查，了解腰椎健康状况，及时发现并处理潜在问题。如有异常症状出现，应及时就医并告知医生自己的病史和症状表现。
2、保持健康的生活方式：保持合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动等健康生活方式，有助于维护腰椎健康。避免过度劳累和长时间保持同一姿势，以减轻腰椎负担。
3、加强腰部锻炼：定期进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。锻炼时应根据自己的身体状况和医生的建议选择合适的锻炼方式和强度。
4、避免外伤：在日常生活中注意避免腰部扭伤、撞击等外伤。在进行剧烈运动或高风险活动时，佩戴适当的保护装备以减轻腰部受伤的风险。
5、保持积极的心态：腰椎问题可能带来一定的心理压力和焦虑情绪，但保持积极的心态、学会放松自己对于治疗和恢复至关重要。可以通过冥想、瑜伽等放松练习来减轻压力、缓解焦虑情绪。
在未来的日子里，愿每一位读者都能拥有健康的腰椎和充满活力的生活。让我们携手并肩，共同守护这份宝贵的健康财富，让腰椎成为我们人生道路上的坚实支撑！通过我们的共同努力和关注，相信腰椎问题将不再成为困扰我们的难题，而是成为我们追求健康和美好生活的助力。
(杨德富 新乡市第二人民医院 骨二科)
