胎膜早破，是指在妊娠期间，胎儿尚未足月时，胎膜发生破裂，导致羊水流出。这是一种紧急情况，如果不及时处理，可能会对母婴健康造成严重威胁。了解胎膜早破的紧急应对措施和正确的护理方法，对于保障母婴安全至关重要。接下来详细介绍胎膜早破后的紧急处理步骤和护理指导，帮助准妈妈们度过这一难关。

一、胎膜早破的症状识别

胎膜早破的主要症状是孕妇突然感到阴道内有液体流出，这种液体通常是清亮的，有时可能混有胎脂或胎粪。流出的液体量可多可少，取决于破裂口的大小和位置。如果孕妇在妊娠期间出现这种情况，应立即怀疑胎膜早破，并采取相应的紧急措施。

二、紧急应对措施

立即躺下，抬高臀部

一旦怀疑胎膜早破，孕妇应立即躺下，避免走动，以减少羊水流出和脐带脱垂的风险。同时，可用枕头或衣物垫高臀部，这有助于进一步减少羊水流出，降低脐带脱垂的可能性。

保持外阴清洁

孕妇应注意保持外阴部的清洁，避免感染。可以使用消毒会阴垫，每日用碘伏消毒外阴。在送往医院前，尽量保持这个部位的清洁干燥。

及时拨打急救电话

在等待急救人员到来的过程中，孕妇应保持冷静，不要惊慌。同时，应立即拨打120急救电话，告知医护人员自己的情况，以便他们尽快赶到现场。

送往医院

急救人员到达后，孕妇应在他们的指导下平稳地运送到医院。在送院途中，也要保持臀高的躺卧姿势，以减少羊水流出。

三、医院内的治疗措施

到达医院后，医生会根据孕妇的孕周、胎儿情况等因素，制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗措施：

卧床休息

孕妇需在医院内保持安静卧床休息，避免不必要的活动，以减少对胎儿的干扰。卧床休息有助于减少羊水的进一步流失，降低感染风险。

监测胎儿情况

医生会密切观察胎心、胎动，并通过超声检查了解羊水情况和胎儿的生长发育情况。这些监测手段有助于及时发现胎儿异常，确保母婴安全。

预防感染

胎膜早破可能增加感染的风险，因此医生会给予抗生素药物进行预防性治疗。常用的抗生素包括青霉素等，它们有助于降低感染的发生率。

促进胎儿肺成熟

如果孕周较小，胎儿肺发育不成熟，医生可能会使用地塞米松等药物来促进胎儿肺成熟。这有助于增加胎儿出生后的存活率。

抑制宫缩

对于妊娠小于34周的孕妇，医生可能会根据情况给予宫缩抑制剂，以延长孕周，为胎儿提供更多的发育时间。

适时终止妊娠

医生会根据孕周、母胎状况以及胎儿宫内安危来决定分娩方式和时机。对于足月胎膜早破且胎儿情况稳定的孕妇，可考虑进行引产或剖宫产；对于未足月胎膜早破的孕妇，则会根据具体情况采取保胎治疗或适时终止妊娠。

四、护理指导

在胎膜早破的治疗过程中，正确的护理同样重要。以下是一些护理指导建议：

调整饮食

在治疗保胎期间，孕妇应注意饮食的调整。尽量选择营养丰富、高热量、高蛋白、易消化的食物，保证摄入均衡、充足。不适感较重时可适当进食红糖水、藕粉、蛋花汤等半流质食物，尽量避免摄入易引起腹胀的食物，如牛奶、豆浆等。

保持心情平静

孕妇应保持心情平静，避免过度紧张和焦虑。紧张的情绪可能会加剧宫缩，不利于胎儿的稳定和治疗的顺利进行。家人和朋友应给予孕妇足够的关爱和支持，帮助她们度过这一难关。

积极配合治疗

孕妇应积极配合医生的治疗方案，按时服药、进行检查和接受其他必要的治疗措施。同时，应遵守医院的规章制度，保持良好的卫生习惯，以减少感染的风险。

注意个人卫生

在治疗期间，孕妇应注意个人卫生，保持会阴部的清洁干燥。每天用温水清洗外阴部，并更换消毒会阴垫。避免性生活，以免引起感染和羊水流失加重。

观察身体状况

孕妇应密切观察自己的身体状况，如有任何异常情况，如腹痛、阴道流血、胎动异常等，应及时告知医护人员。同时，应定期监测体温、宫缩、阴道排液量等指标，以便医生及时调整治疗方案。

胎膜早破是一种紧急且可能带来严重后果的孕期并发症。孕妇在发生胎膜早破后，应立即采取紧急应对措施，并尽快前往医院接受专业治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保母婴安全。同时，正确的护理措施也是治疗成功的重要保障。

(肖欣 郑州大学第二附属医院 产科三病区) []