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儿童与老年人用药安全:特殊人群的合理用药指南

2024-12-03 17:49 河南广播电视台安全健康直通车

在人类社会中,儿童和老年人是两个特殊的群体。由于他们的生理机能和代谢能力不同于成年人,因此在用药时需要特别谨慎。本文将详细介绍儿童与老年人的用药安全问题,并提供一些实用的合理用药指南。

一、儿童用药安全

儿童正处于生长发育阶段,器官功能尚未成熟,对药物的反应也与成人有所不同。因此,儿童用药需要格外小心,遵循以下原则:

1.明确诊断:在给儿童用药前,必须尽可能明确疾病的诊断。只有明确了病因,才能选择正确的药物和剂量,确保治疗效果。家长不应自行判断病情或随意给孩子服药,以免延误治疗时机或导致不良反应。

2.选择有效且安全的药品:选择针对儿童常见疾病的有效药物,并关注其安全性。有些药物虽然疗效显著,但可能具有较大的毒副作用,不适合儿童使用。例如,左氧氟沙星和诺氟沙星等抗生素可能导致小儿骨关节损害,应严禁给儿童服用。

3.精确计算剂量:儿童用药的剂量通常需要根据体重或年龄进行计算。家长在使用前应仔细阅读药品说明书,并在医生或药师的指导下准确称量孩子的体重,计算出合适的剂量。避免使用普通勺子等不准确的量具,而应选用专门的儿童喂药器或注射器。

4.优先选择口服给药:口服给药是儿童用药的首选方式,方便且相对安全。对于吞咽困难或病情较重的儿童,可以考虑使用栓剂或注射剂等其他给药方式,但需严格遵医嘱执行。

5.提高用药依从性:儿童往往难以自觉克服用药过程中的不适,容易拒绝服药。为了提高用药依从性,可以选择口感好、颜色鲜艳的颗粒剂或口服液,减少用药次数,并使用适当的奖励和鼓励方法。

6.避免预防性用药:不要因担心孩子生病而擅自进行预防性用药。长期滥用药物不仅不能预防疾病,还可能对孩子的正常生理机能造成损害。

7.注意药物相互作用:了解食物对药物的影响,避免用牛奶、果汁等饮品送服药物,以免影响药效或出现其他不良后果。

8.妥善保管药物:将药物放置在远离儿童的地方,使用不易开盖的药瓶,防止孩子误服。一旦发现孩子误服药物,应立即就医。

二、老年人用药安全

随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,肝脏、肾脏等器官的功能减弱,药物的代谢和排泄速度变慢。因此,老年人在用药时也需要特别注意以下几点:

1.精简用药种类:老年人往往患有多种慢性疾病,需要同时服用多种药物。然而,多重用药会增加药物不良反应的风险。因此,应尽量精简用药种类,一般合用药物不超过3~4种。

2.调整用药剂量:老年人因脏器功能减退,对药物的代谢能力下降,血药浓度偏高。因此,用药剂量要适当减少,一般为年轻人的1/2~2/3。同时,延长服药间隔时间,以保证用药安全。

3.遵医嘱按时服药:老年人可能因为记性差或视力差而影响用药的依从性。拿到药后应向医生详细询问用药的剂量、时间、疗程及注意事项,并记录下来。可以使用分装药盒来帮助管理药物。

4.定期监测身体状况:老年人在用药过程中应密切关注自己的身体反应,如出现头晕、恶心、呕吐、皮疹等不良反应,应及时停药并告知医生。定期进行肝肾功能检查,评估药物对身体的影响。

5.正确存放药物:按照药品说明书的储存要求正确保管药物,避免变质失效。如胰岛素需冷藏保存,但不宜贴近冰箱壁,以免结冰失效。

6.避免盲目用药:不要轻信广告或偏方,应在医生的指导下选择正规厂家生产、合法企业经营的药物。避免使用可能影响肝肾功能或其他重要器官功能的药物。

7.掌握正确的服药方法:不同的药物有不同的服药时间和方法。例如,降压药需晨起空腹服用;阿卡波糖需餐时与饭同服;止咳糖浆服用后半小时内不宜喝水等。

儿童和老年人是用药安全的重点关注对象。由于他们特殊的生理状况,用药时需更加谨慎和科学。家长和老年人自身应增强用药安全意识,遵循医嘱,合理选择和使用药物。同时,社会各界也应加强对特殊人群用药安全的宣传和教育,共同为他们的健康保驾护航。

(丁广胜 信阳市人民医院 临床药学室)


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