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药物不良反应知多少?预防与处理策略

2024-06-24 16:54 河南广播电视台安全健康直通车

在当今的医疗保健领域,药物治疗是应对各类疾病的常用手段。然而,药物如同一把双刃剑,在发挥治疗作用的同时,也可能带来不良反应。了解药物不良反应的相关知识,对于保障用药安全、提升健康水平具有重要意义。

药物不良反应(ADR)是指在正常用法用量下,药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的与用药目的无关的有害反应。其涵盖的范围广泛,从常见的轻微不适到罕见但严重危及生命的状况都有可能发生。例如,服用某些抗生素后可能出现胃肠道的恶心、呕吐,这是较为常见的不良反应;而少数人使用特定药物后可能引发严重的过敏反应,如过敏性休克,这是较为严重且紧急的不良反应类型。

药物不良反应的发生机制较为复杂。一方面,药物本身的药理特性可能导致不良反应。比如,一些药物在作用于特定靶点治疗疾病的同时,也可能对其他正常组织器官产生附带影响。以化疗药物为例,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对快速分裂的正常细胞如胃肠道黏膜细胞、毛囊细胞等造成损伤,从而引发恶心、呕吐、脱发等不良反应。另一方面,个体差异在不良反应的发生中起着关键作用。不同个体的遗传因素决定了体内药物代谢酶的活性和类型存在差异,这使得相同药物在不同人体内的代谢过程和速率各不相同,进而影响药物的疗效和不良反应的发生几率。例如,某些人由于遗传因素导致体内缺乏特定的药物代谢酶,使用常规剂量的某些药物时,药物在体内的浓度可能会异常升高,从而增加不良反应的发生风险。此外,年龄、性别、基础疾病、肝肾功能状态以及同时使用的其他药物等因素,也都可能与药物相互作用,共同影响不良反应的发生与否以及严重程度。

鉴于药物不良反应可能带来的潜在危害,预防措施至关重要。首先,患者在就医时应向医生详细提供个人的健康信息,包括既往病史、过敏史、目前正在服用的药物以及家族遗传病史等。这些信息能够帮助医生全面了解患者的身体状况,从而在选择药物时避开可能存在风险的药物品种,或者调整药物剂量和给药方式。其次,严格遵循医嘱用药是预防不良反应的关键环节。患者不应自行增减药物剂量、改变用药时间间隔或擅自停药。自行增加药物剂量可能会使体内药物浓度过高,超出安全范围,从而引发不良反应;而随意停药可能导致病情反复或加重,尤其是对于一些需要长期规律服药的慢性疾病,如高血压、糖尿病等。再者,在用药过程中,患者应密切关注自身的身体反应。如果在用药后出现任何异常症状,如头痛、眩晕、皮疹、发热、呼吸急促、胃肠道不适等,即使症状较为轻微,也应及时记录并向医生反馈。这些早期出现的症状可能是药物不良反应的预警信号,及时与医生沟通有助于早期发现问题并采取相应的措施,避免不良反应的进一步恶化。

当药物不良反应不幸发生时,正确的处理策略能够最大程度地减轻其对身体的损害。对于轻微的不良反应,如轻度的恶心、胃部不适或轻微的皮肤瘙痒等,通常可以采取一些初步的应对措施。首先应停止服用可疑药物,避免继续接触可能引发不良反应的源头。同时,可以尝试通过一些简单的方法缓解症状。例如,对于胃肠道不适,可以适量饮用温水或温牛奶,食用一些清淡易消化的食物,如米粥、面包等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物加重胃肠道负担;对于皮肤瘙痒,要避免搔抓,防止皮肤破损引发感染,可以使用温和的皮肤保湿剂或冷敷来缓解瘙痒症状。如果不良反应持续不缓解或者症状有所加重,应立即联系医生,医生会根据具体情况进行进一步的评估和处理,可能会建议患者到医院进行相关检查,如血常规、肝肾功能检查等,以确定不良反应是否对身体造成了更严重的损害,并根据检查结果调整治疗方案。

药物不良反应是药物治疗过程中不可忽视的问题,但通过加强对药物不良反应的认识、采取有效的预防措施以及正确的处理策略,我们可以在很大程度上降低其发生风险,减轻不良反应对身体的危害,确保药物治疗能够安全、有效地为我们的健康服务

(丁广胜 信阳市人民医院 临床药学室)


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