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免疫治疗让肿瘤患者实现“带瘤生存”,是怎么做到的?

2024-05-13 17:40 河南广播电视台安全健康直通车

在肿瘤治疗领域,免疫治疗就像一颗闪耀的新星,给无数患者带来了新希望,甚至让部分患者实现了“带瘤生存”。这听起来很神奇,它究竟是如何做到的呢?今天,咱们就一起来揭开免疫治疗的神秘面纱。

一、认识我们的免疫系统

1. 免疫系统的工作原理:我们的身体有一套强大的免疫系统,它就像一支训练有素的军队,时刻守护着我们的健康。免疫系统里有各种各样的免疫细胞,比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等。T细胞就像战场上的指挥官和战士,能识别并攻击被病原体感染的细胞或者癌细胞;B细胞则负责产生抗体,抗体就像精确制导的导弹,专门针对入侵的病菌,让它们失去活性;自然杀伤细胞能直接杀伤肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。当有外来病菌或者癌细胞入侵时,免疫系统会迅速启动防御机制,识别并消灭这些“敌人”,维持身体的健康平衡。

2. 肿瘤与免疫系统的关系:正常情况下,免疫系统能够识别并清除体内偶尔出现的癌细胞。但狡猾的肿瘤细胞会耍各种“花招”来逃避免疫系统的攻击。有些肿瘤细胞会伪装自己,让免疫细胞认不出来;有些则会释放一些物质,抑制免疫细胞的活性,就像给免疫细胞“下了迷药”,让它们无法正常发挥作用。久而久之,肿瘤细胞就会在体内不断生长、扩散,导致病情恶化。

二、免疫治疗的神奇之处

1. 免疫检查点抑制剂:这是目前最常见的一种免疫治疗方法。我们的免疫系统里有一些“刹车”机制,也就是免疫检查点,它的作用是防止免疫细胞过度激活,伤害到正常组织。但肿瘤细胞会利用这些免疫检查点,让免疫细胞停止攻击。免疫检查点抑制剂就像是给免疫细胞的“刹车”松绑,让它们重新恢复战斗力。比如,PD - 1抑制剂和PD - L1抑制剂,它们可以阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的“欺骗信号”,使T细胞能够重新识别并攻击肿瘤细胞。许多黑色素瘤、肺癌、胃癌等患者,在使用免疫检查点抑制剂后,肿瘤得到了有效控制,实现了“带瘤生存”。

2. 过继性细胞免疫治疗:这种治疗方法就像是给患者的免疫系统“补充特种兵”。医生会从患者体内提取T细胞等免疫细胞,在体外进行培养、改造和扩增,让这些细胞变得更强大、更有针对性,然后再把它们回输到患者体内。这些经过改造的免疫细胞就像升级版的特种兵,能够精准地找到并消灭肿瘤细胞。例如CAR - T细胞疗法,它是把患者的T细胞进行基因改造,使其带上能识别肿瘤细胞表面特定抗原的“导航”,回输后,CAR - T细胞就能高效地攻击肿瘤细胞,在白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤的治疗中取得了显著效果。

三、免疫治疗实现“带瘤生存”的原因

1. 持续抑制肿瘤生长:免疫治疗不是像化疗那样直接杀死大量肿瘤细胞,而是激活患者自身的免疫系统,让免疫系统持续地监视和攻击肿瘤细胞。即使肿瘤没有完全消失,但免疫系统能够控制肿瘤的生长速度,使肿瘤处于相对稳定的状态,患者就可以在这种“带瘤”的情况下,保持较好的生活质量,像正常人一样生活、工作。

2. 低毒副作用:传统的化疗和放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会对身体正常细胞造成很大伤害,导致患者出现脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等严重的副作用。而免疫治疗主要是调动自身免疫系统,对正常细胞的损伤相对较小,副作用相对较轻。患者在接受免疫治疗时,身体负担较小,能够更好地耐受治疗,这也为实现“带瘤生存”提供了条件。

免疫治疗为肿瘤患者带来了新的生机,让“带瘤生存”从梦想逐渐变为现实。虽然免疫治疗不是对所有患者都有效,也还存在一些需要解决的问题,但随着医学的不断进步,相信它会在肿瘤治疗领域发挥更大的作用,为更多患者带来希望 。

(秦华威 平舆县中心医院 肿瘤内科 副主任医师)


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