引言
随着工业化进程的加快和城市化程度的提升，雾霾天气逐渐成为城市居民面临的严峻环境问题之一。雾霾中的有害颗粒物和气体不仅影响空气质量，更对人类的呼吸系统健康构成了严重威胁。从中医的角度来看，雾霾对呼吸系统的影响尤为深远，且其防治策略也独具特色。本文将深入探讨雾霾对呼吸系统的影响，并介绍中医在预防与调理方面的独到见解。
一、雾霾对呼吸系统的影响
1. 诱发呼吸系统疾病
雾霾天气中，大气中悬浮的颗粒物较多，这些颗粒物包括PM2.5、PM10等，它们能够深入呼吸道，甚至到达肺泡。雾霾中的有害物质如二氧化硫、氮氧化物等，也会通过呼吸道进入人体。这些物质对呼吸道黏膜具有刺激作用，容易诱发急性鼻炎、咽炎、支气管炎等疾病。长期吸入雾霾还可能引发肺炎、肺气肿等更严重的呼吸系统疾病。
在中医理论中，肺为华盖，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。雾霾作为外邪，首先侵袭肺脏，导致肺气功能失调，进而引发一系列呼吸系统疾病。如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”雾霾之邪之所以能够侵袭人体，往往是因为人体正气不足，肺气虚弱。
2. 加重原有呼吸道疾病症状
对于本身就有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道相关疾病的患者而言，雾霾天气无疑是雪上加霜。雾霾中的有害物质会进一步刺激呼吸道黏膜，降低其防御能力，导致细菌、病毒等病原体更容易侵入呼吸道，从而引发病情急性发作或加重原有症状。
从中医角度来看，这类患者往往存在肺气不足、痰湿内蕴等病机。雾霾之邪乘虚而入，与体内痰湿相结合，进一步阻滞肺气，加重病情。
3. 增加罹患肺癌的风险
长期吸入雾霾还可能导致肺部反复损伤，加速肺部老化，出现大量细胞分裂。这一过程可能增加罹患肺癌的风险。中医虽然没有直接对应“肺癌”的病名，但根据肺癌的临床表现，可以将其归属于“肺积”、“息贲”等范畴。雾霾之邪长期侵袭肺脏，导致肺气郁滞、痰瘀互结，是形成肺癌的重要病机之一。
二、中医对雾霾致病的认识
1. 雾霾之邪的性质
中医认为，雾霾是风寒湿热燥五气相兼，并夹杂秽浊之气的邪气。其中雾以湿寒浊气为主，霾以燥热浊气为主。雾霾的病理演化复杂多变，既有寒化和湿化的倾向，也有热化与燥化的可能。雾霾主要涉及肺、脾、心和肝脏等脏腑。肺主呼吸，吸入雾霾首先伤肺；脾胃主升降人体气机，雾霾之邪影响脾胃升降功能；心主神明，雾霾之邪蒙蔽心神；肝主气机运动，雾霾之邪阻滞肝气。
2. 临床表现
雾霾天气下，人们常表现为头昏头沉、容易乏力、咳嗽（干咳无痰或少痰、或呛咳无痰、咳声吐白粘痰或黑痰）、咽喉干痒不适、胸闷、口干口渴、呼吸不畅、小便略黄、大便不畅等症状。这些症状在中医看来，是雾霾之邪侵袭肺脏，导致肺气功能失调、津液代谢障碍的表现。
三、中医调理雾霾对呼吸系统影响的方法
1. 饮食调理
（1）滋阴润肺
中医认为，肺喜润恶燥。雾霾天气下，应多吃一些滋阴润肺的食物，如梨、雪梨、银耳、百合、枸杞、蜂蜜等。这些食物具有润肺止咳、生津润燥的功效，能够有效缓解咳嗽、喉咙疼痛等症状。
（2）清肺润燥
除了滋阴润肺外，还可以适量食用一些清肺润燥的食材，如苹果、菠菜、黑木耳、白萝卜等。这些食物能够促进呼吸道黏膜的修复和再生，改善呼吸道干燥和瘙痒感。
（3）避免刺激性食物
在雾霾天气下，应避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、蒜等。这些食物会刺激呼吸道黏膜，加重症状。同时还应避免过食油腻和煎炸食品，这些食物会增加肺脏的负担。
2. 穴位按摩
中医穴位按摩也是一种有效的调理方法。通过按摩特定的穴位，可以疏通经络、调和气血、增强肺气功能。常用的穴位包括列缺穴、太渊穴、大椎穴、孔最穴、肺俞穴、膻中穴、合谷穴等。这些穴位都与肺脏密切相关，按摩这些穴位可以缓解咳嗽、胸闷、气喘等症状。
（1）列缺穴
位于前臂的外侧缘，桡骨的茎突上方，腕横纹上1.5寸。如果患者出现咳嗽、干咳且痰少，可以按摩该穴位。此时肺经的病症在表，按摩列缺穴能够通经活络、宣肺解表。
（2）太渊穴
位于腕前区，在桡骨茎突和舟状骨之间。如果患者咳嗽比较深并伴有大量的白痰，可以选择按揉太渊穴。太渊穴属于肺经的原穴，有助于缓解肺部相关症状。
（3）大椎穴
位于第7颈椎棘突下的凹陷处。肺为娇脏，特别容易受风寒之邪感染。此时可以按摩大椎穴，大椎是诸阳之会，经常按摩该穴可以帮助肺部驱散寒邪。
3. 中药调理
中药调理也是中医防治雾霾对呼吸系统影响的重要手段。根据不同的临床表现和病机特点，可以选择不同的中药方剂进行调理。
（1）补肺汤
适用于雾霾伤肺导致的气短、咳嗽、胸闷等症状。该方剂由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮组成，具有补肺气、益肾精的功效。
（2）都气丸
适用于肺伤及肾导致的气短、虚喘或平素喘咳之人雾霾的防护。该方剂由地黄、山萸肉、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、五味子组成（可去丹皮加红景天），具有补肾纳气、滋阴润肺的功效。
（3）中药代茶饮
对于一些症状较轻的人群，可以选择一些具有润肺止咳、清热解毒功效的中药代茶饮，如胖大海、罗汉果、麦冬、金银花等。
4. 日常生活防护
除了上述调理方法外，日常生活防护也是非常重要的。在雾霾天气下，应尽量减少室外活动，如需外出应佩戴防雾霾口罩和帽子。外出回家后要及时洗脸、漱口、清洁鼻腔，做好个人卫生防护。同时还应保持室内空气流通但避免开窗通风时吸入雾霾，可以使用空气净化器来净化室内空气。
四、结语
雾霾对呼吸系统的影响不容忽视，而中医在预防与调理方面有着独特的优势。通过饮食调理、穴位按摩、中药调理以及日常生活防护等多种手段的综合运用，我们可以有效地减轻雾霾对呼吸系统的伤害，保护我们的呼吸健康。当然，从长远来看，减少雾霾的产生才是最根本的解决方法。这需要我们共同努力，加强环境保护意识，改善空气质量，让蓝天白云重新成为我们生活的常态。
(张黎莉 河南省中医院 迎宾肺病科 副主任护师)
