脑卒中又称中风,是一种由于脑部血管病变导致的急性神经系统疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,对人类的生命和健康构成严重威胁。为了有效应对脑卒中,了解其预警信号并采取正确的应对措施至关重要。本文将从专业角度,介绍脑卒中的预警信号识别与应对策略。
一、脑卒中概述
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于血栓或栓子阻塞供应脑部的血管,导致脑组织缺氧;而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂,血液进入脑组织或脑膜下腔,造成压迫。这两种类型虽然发病机制不同,但都可能引发严重的神经系统功能障碍。
二、脑卒中预警信号识别
脑卒中通常不会突然发生,许多患者在发作前可能会经历一系列预警信号,这些信号也被称为“短暂性脑缺血发作”(TIA)。TIA是脑组织局部缺血引起的短暂性神经功能缺损,通常持续数分钟至数小时,最多不超过24小时,且症状可完全消失,不留任何后遗症。TIA是脑卒中的重要预警信号,必须高度重视。
脑卒中的预警信号主要包括以下几个方面:
1.面部异常:一侧面部出现下垂或麻木,微笑时面部不对称。这可能是由于脑部血管阻塞或破裂导致局部脑组织缺血或受压所致。
2.肢体无力:一侧手臂或腿部感到无力、麻木,难以抬起或保持平衡。这是脑卒中常见的预警信号之一,表明脑部运动中枢受损。
3.语言障碍:语言不清、说话困难或理解能力下降。这可能是由于脑部语言中枢受损所致,表现为患者无法准确表达自己的意思或无法理解他人的话语。
4.视力问题:单眼或双眼突然视力模糊、失明或看到双影。这可能是由于脑部视觉中枢受损或视网膜动脉阻塞所致。
5.剧烈头痛:与以往不同的剧烈头痛,尤其伴随呕吐、意识混乱等症状。这可能是出血性脑卒中的一个早期信号,表明颅内压增高或脑组织受压。
6.眩晕与平衡障碍:突然感到眩晕、失去平衡或协调能力下降,行走时容易跌倒。这可能是由于脑部前庭系统受损或脑干功能异常所致。
除了上述常见的预警信号外,脑卒中还可能表现为意识障碍、心理异常、呕吐、感觉异常以及步态不稳等症状。这些症状的出现提示患者可能即将发生脑卒中,应立即就医。
为了及时识别脑卒中的预警信号,国际上推荐使用FAST评分法:
F(Face):检查面部有无口角歪斜。
A(Arm):观察手臂或下肢是否无力、抬不起来。
S(Speech):评估讲话是否流利、清楚。
T(Time):一旦发现上述症状,立即呼叫120,并记录发病时间。
三、脑卒中应对措施
面对脑卒中的预警信号,患者应采取以下应对措施:
1.立即就医:尽快拨打急救电话120,及时与医疗专业人员联系。脑卒中是一种紧急情况,越早治疗,恢复的机会就越大。在等待急救人员到来的过程中,患者应保持冷静,避免紧张和焦虑。深呼吸、放松身体可以帮助减轻症状。
2.记住发作时间:记录下症状开始的时间,以便医生根据时间制定治疗方案。脑卒中发作后的治疗时间窗非常关键,尽早开始治疗可以显著提高患者的预后。
3.接受专业治疗:一旦到达医院,患者应立即接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的症状和检查结果制定相应的治疗方案,可能包括溶栓治疗、血管内治疗、药物治疗等。溶栓治疗是缺血性脑卒中的首选治疗方法,旨在尽快恢复脑部血流,减轻脑组织损伤。血管内治疗则适用于部分符合条件的缺血性脑卒中患者,通过介入手段清除血栓或修复血管。药物治疗则包括抗血小板聚集药、抗凝药、降压药、降糖药等,旨在控制病情进展,预防并发症。
4.康复治疗:脑卒中后,患者可能会留下不同程度的残疾和功能障碍。康复治疗可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,旨在促进患者神经功能的恢复和代偿。
5.预防复发:脑卒中具有复发的风险,患者需要采取措施预防复发。控制血压、血糖、血脂等危险因素是预防脑卒中的关键。此外,戒烟限酒、保持健康的生活方式也有助于降低脑卒中的复发率。
6.心理支持:脑卒中可能会给患者带来心理上的困扰,如焦虑、抑郁等。患者需要得到心理支持,可以通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解心理压力。心理支持有助于患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
四、总结
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,对患者的生命和健康构成严重威胁。了解脑卒中的预警信号并采取正确的应对措施是预防和治疗脑卒中的关键。患者应高度警惕面部异常、肢体无力、语言障碍、视力问题、剧烈头痛以及眩晕与平衡障碍等预警信号,一旦出现这些症状,应立即就医。在接受专业治疗的同时,患者还应注重康复治疗和心理支持,以促进神经功能的恢复和提高生活质量。此外,预防复发也是脑卒中治疗的重要组成部分,患者应采取措施控制危险因素,保持健康的生活方式。通过共同努力,我们可以有效应对脑卒中,降低其发病率和致残率,提高患者的预后和生活质量。
(任梦杨 郑州市人民医院 神经内科)