桡骨远端骨折是骨科常见的损伤之一，其治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗前、中、后的注意事项对于患者的康复至关重要。以下将详细阐述桡骨远端骨折手术操作前、术中和术后的注意事项。

一、术前注意事项

心理准备：

患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。医生和家属应给予患者充分的心理支持，解释手术的必要性和安全性，帮助患者树立战胜疾病的信心。

饮食调整：

术前应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，以增强体质，提高手术耐受性。

术前应遵医嘱禁食禁水，一般为术前8小时禁食、4小时禁水，以防止麻醉时呕吐引起误吸。

术前检查：

进行全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等，确保患者身体状况适合手术。

如有伤口感染或其他疾病，应在术前进行妥善处理。

皮肤准备：

术前3日开始每日清洗患肢及会阴部，手术切口周围毛发应在术日剃除，以减少术后感染的风险。

药物准备：

术前应停用可能影响手术麻醉的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物。如必须使用，应提前告知医生。

其他准备：

女性患者如在月经期，应提前通知医生，以便医生评估手术风险。

术前应戒烟戒酒，保持良好的睡眠习惯。

二、术中注意事项

麻醉管理：

选择合适的麻醉方式，确保手术过程中患者无痛、安全。

密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度。

手术操作：

术中应仔细操作，避免损伤周围血管、神经等重要组织。

根据骨折类型和严重程度，选择合适的内固定方式，如钢板、螺钉等。

确保骨折复位准确，固定牢靠，避免术后骨折移位或畸形愈合。

无菌操作：

严格遵守无菌操作原则，减少术后感染的风险。

手术器械、敷料等物品应严格消毒，确保无菌状态。

三、术后注意事项

病情观察：

术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

注意观察患肢的血液循环情况，如肤色、温度、感觉等，确保血液供应充足。

伤口护理：

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

如伤口出现红肿、渗液等异常情况，应及时通知医生处理。

疼痛管理：

术后应根据患者疼痛程度给予相应的镇痛措施，如口服镇痛药、外用止痛贴等。

鼓励患者早期进行功能锻炼，以促进骨折愈合和减轻疼痛。

功能锻炼：

术后应在医生指导下进行功能锻炼，如握拳、伸指、肘的屈伸等，以促进患肢功能恢复。

功能锻炼应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动范围和运动量。

饮食调整：

术后应继续增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进骨折愈合和身体恢复。

避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

定期复查：

术后应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

如出现异常情况，如骨折移位、内固定松动等，应及时就医处理。

综上所述，桡骨远端骨折手术操作前、术中和术后的注意事项对于患者的康复至关重要。患者应积极配合医生的治疗和建议，做好各项准备工作和术后护理工作，以促进骨折愈合和身体恢复。

 

 

(裴永奇 临颖县繁城回族镇中心卫生院 骨科 主治医师) []