在日常生活中，骨折是一种较为常见的意外伤害，尤其是桡骨远端骨折，因其位置特殊且多发于老年人群，更需引起我们的关注。桡骨远端骨折不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还可能导致关节功能障碍，影响生活质量。然而，随着医学技术的进步，微创正骨治疗为桡骨远端骨折患者提供了新的选择，通过小创伤解决大问题，让骨折治疗更加安全、高效、便捷。

一、认识桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端（距离手腕约3厘米以内的区域）的骨折，是上肢骨折中最常见的类型之一。这种骨折多见于老年人，尤其是女性，与骨质疏松、跌倒等因素密切相关。桡骨远端骨折通常分为伸直型、屈曲型以及累及关节面的骨折，每种类型都有其特定的症状和治疗方法。

二、传统治疗方法的局限性

在过去，桡骨远端骨折的治疗主要依赖手法复位和夹板固定。虽然这种方法对于简单的、无移位的骨折有一定的疗效，但对于复杂骨折、移位明显的骨折或累及关节面的骨折，其治疗效果往往不尽如人意。手法复位难以达到精确的解剖复位，夹板固定又可能因固定不稳而导致骨折再次移位。此外，传统治疗方法还存在恢复时间长、并发症多等问题，给患者带来了不小的困扰。

三、微创正骨治疗的优势

为了解决传统治疗方法的局限性，微创正骨治疗应运而生。微创正骨治疗是一种通过微小切口或自然腔道进行手术操作，以达到治疗目的的新型手术方式。它在桡骨远端骨折的治疗中展现出了显著的优势：

  1. 创伤小：微创正骨治疗采用微小切口，减少了手术对周围组织的损伤，降低了手术风险。患者术后疼痛轻、恢复快，能够更早地回归正常生活。

  2. 精度高：借助先进的医学影像技术和手术导航系统，微创正骨治疗能够实现精确的解剖复位。医生可以在直视下观察骨折部位，确保骨折块得到准确的复位和固定，从而提高手术成功率。

  3. 并发症少：由于微创正骨治疗对周围组织的损伤小，术后感染、血栓形成等并发症的发生率也显著降低。这不仅减轻了患者的痛苦，还降低了医疗成本。

  4. 功能恢复好：微创正骨治疗能够最大限度地保留骨折部位的血液供应和软组织附着，有利于骨折的愈合和关节功能的恢复。患者术后关节活动度更好，生活质量更高。

四、微创正骨治疗的具体方法

微创正骨治疗桡骨远端骨折的方法多种多样，主要包括微创接骨板固定技术（MIPO）、髓内钉固定技术、外固定架治疗等。下面我们将详细介绍这些方法：

  1. 微创接骨板固定技术（MIPO）：

      • 适应症：适用于桡骨远端骨折AO分型中的A2、A3或B3型患者。这些骨折类型通常涉及关节外或关节内的多个骨折块，需要精确的复位和固定。

      • 手术步骤：患者取仰卧位，患肢外展于手术台上。在透视下进行闭合复位，使骨折线复位良好。然后，从桡骨茎突斜向引入克氏针进行临时固定。接着，在桡侧腕屈肌鞘纵向解剖，暴露旋前方肌。使用骨膜剥离器将旋前方肌近端抬起，为钢板的位置创造空间。最后，将钢板插入抬起的旋前肌下方的骨折断端上，并使用锁定螺钉完成固定。

      • 优点：保留了骨折部位的血肿和软组织附着，有利于骨折愈合；避免了损伤正中神经和浅表桡神经的风险；术后恢复快，并发症少。

    2. 外固定架治疗：

      • 适应症：适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折或需要临时固定的骨折。

      • 手术步骤：在远离骨折部位的皮肤上作小切口，经皮钻入固定螺钉至骨干。然后，安装外固定架进行固定。

      • 优点：手术操作简便；术后可调节性高；对骨折部位的干扰小，有利于骨折愈合。

五、微创正骨治疗后的康复与护理

微创正骨治疗虽然具有诸多优势，但术后的康复与护理同样重要。以下是一些建议：

  1. 疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，应遵医嘱使用止痛药进行缓解。同时，可以通过冷敷、按摩等方法减轻疼痛和肿胀。

  2. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼，如手指屈伸、腕关节活动等，以促进关节功能的恢复。锻炼时应循序渐进，避免过度用力导致骨折再次移位。

  3. 定期复查：术后应定期到医院复查，了解骨折愈合情况和内固定装置的状态。如有异常，应及时处理。

  4. 饮食调理：合理搭配饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进骨折愈合和身体健康。

六、结语

微创正骨治疗桡骨远端骨折以其创伤小、精度高、并发症少和功能恢复好等优势，为患者带来了新的希望。然而，任何手术都存在风险，选择微创正骨治疗应在医生的指导下进行。同时，术后的康复与护理也是确保手术成功的重要因素。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解微创正骨治疗桡骨远端骨折的相关知识，为自己的健康保驾护航。