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外伤骨折怕开刀?微创正骨开启“绿色通道”

2025-04-17 09:22 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,意外受伤导致骨折的情况时有发生。当遭遇骨折时,许多人脑海中首先浮现的是传统切开复位手术,想到手术带来的大切口、漫长的恢复期以及可能出现的并发症,心中难免充满恐惧与担忧。然而,随着医学技术的不断发展,微创正骨技术为骨折患者带来了新的希望,开启了骨折治疗的“绿色通道”。

传统骨折手术的“痛点”

传统切开复位手术在治疗骨折方面有着悠久的历史和广泛的应用,但它也存在一些明显的“痛点”。手术需要在骨折部位做一个较大的切口,这不仅会破坏骨折端周围的血液循环,影响骨折愈合,还会对骨折部位的肌肉、骨膜等组织造成较大破坏,导致术后患者疼痛明显,恢复时间漫长。

以常见的肱骨骨折为例,传统手术切口可能长达十几厘米,术后患者需要长时间卧床休息,进行功能锻炼时也会因切口疼痛和肌肉萎缩而受到限制。而且,大切口增加了感染的风险,一旦发生感染,不仅会延长住院时间,增加治疗费用,还可能影响骨折的愈合,甚至导致骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合等严重后果。

微创正骨:现代医学的“新宠”

微创正骨技术是现代外科技术与传统中医正骨理念相结合的产物,它借助“C”形臂等影像设备和专业手术器械,在微小创伤的前提下达到良好的功能复位和符合生物学的固定效果,或者最大程度地缓解症状,重建功能。

在手术过程中,医生通过“C”形臂的透视定位,能够清晰地观察到骨折断端的情况,在不开刀或仅做小切口的情况下,利用特殊的器械和手法对骨折端进行有效复位。复位完成后,医生会根据骨折的具体情况,选择合适的骨折固定材料,如钢板、螺钉、外固定器等,将骨折端固定,促进骨折部位愈合。

微创正骨的显著优势

1. 创伤小、痛苦少:与传统手术的大切口相比,微创正骨手术的切口非常小,一般只有几毫米到几厘米不等。这不仅减少了对周围软组织的损伤,降低了出血量,还大大减轻了患者术后的疼痛。患者在术后可以更快地恢复日常生活,减少了因疼痛带来的不便。

2. 恢复快:由于微创手术对骨折端血液循环的影响较小,对骨折部位肌肉、骨膜等组织的破坏也较小,所以骨折愈合更加迅速。患者术后可以早期进行功能锻炼,与骨折相关的关节活动功能保留较好,肌肉萎缩也比较轻。例如,对于一些桡骨远端骨折的患者,采用微创正骨治疗后,术后几天就可以开始进行手指和腕关节的活动,大大缩短了康复时间。

3. 并发症少:传统手术的大切口容易引发感染、切口周围皮肤坏死等并发症,而微创正骨手术的小切口大大降低了这些并发症的发生风险。同时,由于手术对周围组织的损伤较小,也减少了因手术创伤导致的其他并发症,如神经损伤、血管损伤等。

4. 美观效果好:微创正骨手术的疤痕相对较小,对于患者的外观影响较小。尤其是对于一些年轻患者和对外观要求较高的患者来说,这一点非常重要。他们可以在骨折愈合后,尽快恢复正常的生活和工作,不会因为明显的疤痕而产生心理负担。

微创正骨的适用范围与局限性

微创正骨技术适用于多种类型的骨折,尤其是复杂或难度较高的骨折,如肱骨骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折等。然而,并非所有骨折都适合微创手术。对于开放性粉碎性骨折、骨折移位明显且难以复位的情况,或者患者身体状况较差,无法耐受手术的情况,可能需要采用传统开放性手术进行治疗。

此外,微创手术对手术医生的要求较高。医生需要在透视设备的协助下进行骨折复位,不能像传统手术那样直视操作骨折部位,这对医生的技术和经验是一个很大的挑战。而且,微创手术需要配置“C”形臂、X线透视机和相应的骨科专用器械、专用手术床等设备,手术成本相对较高。

微创正骨后的护理要点

1. 保持休息和限制活动:在手术后的几天内,患者需要保持充分的休息和限制活动,有助于减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合。医生会根据具体情况制定适当的康复计划,包括逐渐增加活动量的时间表。

2. 保持伤口干燥:手术后的伤口需要保持干燥,避免水分进入伤口引起感染。在洗澡时应注意保护伤口,可以使用塑料袋或透明药膜将伤口包裹好,防止水分渗入。

3. 饮食调理:手术后可以适量增加高蛋白食物的摄入,如豆腐、鱼肉、乳制品等,有助于伤口愈合。同时避免吃辛辣刺激性食物,以免引发消化不良。

4. 定期复查:术后需按照医生的安排进行定期复查,以便医生了解骨折愈合情况,及时调整康复计划。

展望未来:微创正骨的发展前景

随着医学技术的不断进步,微创正骨技术也在不断创新和发展。未来,微创正骨手术将更加精准、安全、高效。例如,机器人辅助微创正骨手术有望成为现实,机器人可以凭借其高精度的操作和稳定的性能,进一步提高手术的准确性和安全性。

同时,新型的骨折固定材料也将不断涌现,这些材料具有更好的生物相容性和力学性能,能够更好地促进骨折愈合,减少并发症的发生。

外伤骨折虽然给患者带来了痛苦和困扰,但微创正骨技术为患者提供了一种更加安全、有效的治疗选择。它以其创伤小、恢复快、并发症少等显著优势,开启了骨折治疗的“绿色通道”。相信在未来,微创正骨技术将不断完善和发展,为更多的骨折患者带来福音。

(于晓超 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 微创正骨科 主治医师)


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