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幽门螺旋杆菌:这个“胃中杀手”离你有多远?

2024-05-12 14:47 河南广播电视台安全健康直通车

幽门螺旋杆菌,规范名称为幽门螺杆菌,是一种寄生在人体胃部黏膜的微需氧菌,因其独特的螺旋形态和对胃部的潜在危害而被广泛关注。这个“胃中杀手”不仅会导致各种胃部不适,还与胃癌的发生有着千丝万缕的联系。那么,幽门螺旋杆菌究竟离我们有多远?本文将从其特性、传播途径、症状表现、检查方法、治疗方案及预防措施等方面进行深入探讨。

一、幽门螺旋杆菌的特性

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、革兰氏阴性杆菌,对生长条件要求十分苛刻,既不耐酸也不耐碱,且对氧气要求严格,需要在微氧环境下生存。它主要寄生在人体胃部黏膜层与胃黏液层之间区域,特别喜欢在酸性环境下生长,是人类胃中唯一发现的一种微生物。

二、传播途径

幽门螺旋杆菌的传播途径多样,主要包括口口传播、粪口传播、胃口传播以及医疗器械传播等。口口传播是最常见的途径,如感染者通过接吻、唾液污染餐具或食材传给他人。粪口传播则是患者粪便中的细菌污染水源、食材或接触带菌厕所物品后引起的感染。胃口传播指患者胃液中细菌通过呕吐物传染他人,尤其在急性感染期传染性较强。医疗器械传播则如胃镜、医疗垃圾等未灭菌可造成传播。

三、症状表现

感染幽门螺旋杆菌后,患者一般会出现腹痛、腹胀、食欲减退、口臭以及消化道出血等症状。腹痛是由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜产生炎症反应引起的;腹胀则是受幽门螺杆菌影响,胃肠道消化功能减弱所致;食欲减退可能与胃黏膜受损、胃的正常功能受到影响有关;口臭可能是由于幽门螺杆菌感染导致尿素酶增高,在胃内分解后产生异味气体随呼吸道排出;消化道出血则可能由于幽门螺杆菌感染损伤胃黏膜,增加患消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的风险。

四、检查方法

幽门螺旋杆菌的检查方法主要包括呼气试验、活组织检测、抽血检查和大便检查等。其中,呼气试验最为常用,包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验,通过检测患者呼出气体中的碳标记二氧化碳来诊断感染。活组织检测则是通过胃镜取活组织进行尿素酶实验或显微镜检查。抽血检查是检测患者血液中的幽门螺杆菌抗体,反映既往感染。大便检查则是检测大便中的幽门螺杆菌抗原。

五、治疗方案

治疗幽门螺旋杆菌感染需要采取综合措施,包括调整生活习惯、药物治疗以及手术治疗等。对于感染初期或症状较轻的患者,调整生活习惯如保持合理饮食、规律作息和适当锻炼可能有助于缓解症状。当调整生活习惯无法缓解时,患者需遵医嘱采取四联疗法等药物治疗,增强杀菌效果。对于因幽门螺旋杆菌感染导致消化性溃疡出血或狭窄的患者,可能需要在专业医生的指导下进行内镜治疗。手术治疗则是治疗幽门螺旋杆菌感染的最后手段,通常用于处理严重并发症如消化道大出血、急性胃穿孔或病灶癌变。

六、预防措施

预防幽门螺旋杆菌感染的关键在于切断传播途径。减少外出吃饭、使用公共餐具的次数可降低感染风险;保持饮食卫生、避免吃不卫生的食物有助于防止细菌进入胃部;不吃生肉或海鲜类食物可以避免因食物中的细菌导致的感染;避免与感染患者长时间密切接触以防交叉感染;定期体检了解胃部健康情况并辅助预防感染也是重要措施之一。

综上所述,幽门螺旋杆菌这个“胃中杀手”离我们并不遥远。了解其特性、传播途径、症状表现及检查方法对于及早发现并治疗感染至关重要。同时,通过采取科学的预防措施降低感染风险也是保护胃部健康的关键所在。

(徐菲 南阳医学高等专科学校第二附属医院 消化内镜中心 主治医师)


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