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为什么你会频繁“烧心”?反流性食管炎的秘密大公开

2024-10-15 20:20 河南广播电视台安全健康直通车

频繁“烧心”是一种常见的消化系统不适症状,主要表现为胸骨后或上腹部的灼热感,有时伴有疼痛感。而这种症状往往与反流性食管炎密切相关。下面,我们就来揭开反流性食管炎的秘密,了解它为何会导致频繁烧心。

一、反流性食管炎的基本概念

反流性食管炎,简单来说,就是胃和十二指肠内容物反流进入食管,引起食管黏膜损伤的一种疾病。正常人食管下括约肌(LES)像一个精密的“阀门”,能适时开放和关闭,防止胃内容物反流。然而,当这个“阀门”功能失调,比如松弛或压力降低时,胃里的胃酸、胃蛋白酶等强腐蚀性物质就会“倒灌”进食管,侵蚀食管黏膜,从而引发反流性食管炎。

二、反流性食管炎导致烧心的原因

胃酸分泌过多:当胃酸分泌过多或反流至食管时,会强烈刺激食管黏膜,引起烧灼感。这是导致烧心的直接原因。不良饮食习惯,如摄入过多辛辣、油腻、酸性食物,或长期吸烟、饮酒,都可能刺激胃酸分泌增加,进而引发烧心。

食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流的关键结构。当其功能失调时,胃内容物就容易反流至食管,刺激食管黏膜,引发烧心。

胃动力下降:胃动力下降导致食物排空时间延长,胃内压力增高,进而增加反流的风险。反流物中的胃酸等成分刺激食管黏膜,引起烧心。

不良生活习惯:长时间站立、弯腰、肥胖、穿紧身衣物等生活习惯,可能增加胃酸反流的风险。这些习惯通过影响腹内压、食管下括约肌功能等方面,间接导致烧心。

三、反流性食管炎的其他症状与并发症

除了烧心这一典型症状外,反流性食管炎还可能伴有以下症状:

反流:胃内容物不自觉地涌回口腔,有时还带着酸苦味。

上腹痛:胃酸可能刺激胃黏膜,引起炎症反应,导致上腹痛。

嗳气:胃肠道功能紊乱可能导致食物在胃内停留时间较长,出现异常发酵,引起嗳气。

胸痛:反流物可能直接刺激食管神经末梢,引起胸痛。这种胸痛容易与心脏病的胸痛混淆,导致误诊。

此外,反流性食管炎如不及时治疗,还可能发生一些较重的并发症,如食管狭窄、食管溃疡、出血以及巴雷特食管(一种食管癌前病变)等。

四、反流性食管炎的诊断与治疗

诊断:反流性食管炎的诊断通常基于患者的症状、病史、胃镜检查、24小时食管pH值监测和食管压力测定等结果。胃镜检查能直观地观察食管黏膜的损伤情况;24小时食管pH值监测能评估食管是否存在过度酸反流;食管压力测定则能了解食管下括约肌的功能状态。

治疗:反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗以抑酸药和促胃肠动力药为主;生活方式调整包括避免容易引起反流的食物和药物、保持健康体重、戒烟限酒等;手术治疗则主要用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。

五、预防反流性食管炎与烧心的措施

改善饮食习惯:避免摄入过多辛辣、油腻、酸性食物,减少咖啡、浓茶、巧克力等食物的摄入。适量摄入碱性食物,如香蕉、牛奶等,有助于中和胃酸。

保持健康体重:肥胖可能增加腹内压力,使胃酸容易逆流到食管。因此,保持适宜的体重对预防反流性食管炎和烧心很重要。

戒烟限酒:烟草和酒精都可能刺激胃酸分泌,加重烧心症状。因此,戒烟限酒是预防反流性食管炎的重要措施之一。

避免不良生活习惯:长时间站立、弯腰、穿紧身衣物等习惯可能增加胃酸反流的风险。因此,应尽量避免这些不良生活习惯。

定期体检:定期进行消化道相关检查,及时发现并治疗消化道疾病,有助于降低反流性食管炎和烧心的风险。

综上所述,频繁烧心往往与反流性食管炎密切相关。了解反流性食管炎的发病原因、症状、诊断与治疗以及预防措施,有助于我们更好地保护自己的消化道健康。

(刘奇 南阳医学高等专科学校第二附属医院 内五科 主治医师)


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