在我们周围，有些小朋友会不自觉地做出一些奇怪的动作，比如眨眼、耸肩、清嗓子等，这些动作反复出现，看起来像是坏习惯，但实际上，它们可能是儿童抽动症的表现。今天，我们就来揭开儿童抽动症这个不自主动作的“小秘密”，一起了解这个常见的儿童神经精神障碍。

一、什么是儿童抽动症？

儿童抽动症，又称为小儿抽动秽语综合征、Tourette综合征（TS）、多发性抽动秽语综合征或慢性多发性抽动，是一种起病于儿童时期的慢性神经精神疾病。它以不自主、无目的、快速、重复的肌肉抽动为主要表现，这些抽动可以发生在身体的各个部位，包括面部、头部、颈部、四肢等，甚至伴有发声抽动和秽语等症状。

抽动症的症状通常会在孩子清醒时出现，而在睡眠时消失。这些动作是无意识的，孩子无法自我控制，因此往往会受到周围人的误解和指责，给他们的心理带来额外的压力。

二、儿童抽动症的症状表现

儿童抽动症的症状多种多样，涵盖面部、头部颈部、四肢等部位的抽动，以及简单及复杂发声性抽动，甚至伴有心理及精神方面症状。

  1. 面部抽动：常见的面部抽动包括眨眼、皱眉、咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮鬼脸等。这些动作往往是不自主、无意识的，孩子无法自我控制。眼部肌肉抽动还可能表现为斜眼、翻白眼、凝视等，这些动作可能会让孩子看起来眼神不自然或表情怪异。

  2. 头部及颈部抽动：头部抽动可能表现为点头、摇头、扭脖子等动作，这些动作可能会突然发生，也可能持续一段时间。颈部肌肉的抽动可能导致孩子不自觉地耸肩或挺胸。

  3. 四肢抽动：四肢抽动可能表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳、抖腿、踢腿、踮脚、旋转等动作。这些动作可能会单独出现，也可能组合出现。随着病情的进展，孩子还可能出现步态异常、身体扭转等复杂症状。

  4. 发声性抽动：简单的发声性抽动包括鼻子吸气、鼻子喷气、吼叫、清喉咙等。这些声音可能是突然发出的，也可能持续一段时间。孩子在发出这些声音时，往往是无意识的，无法自我控制。复杂的发声性抽动可能包括一些有意义的音节或短语，有时甚至是肮脏的字句。孩子可能会重复最后听到的字、句子或声音，或者重复自己的声音或言语。严重时，孩子还可能在抽动的过程中同时出现喉鸣音。

  5. 心理及精神症状：除了运动性抽动和发声性抽动外，儿童抽动症患者还可能伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。严重的患者可能出现抑郁、焦虑、性格改变等精神症状，影响他们的社会和学校生活适应能力。

三、儿童抽动症的病因

儿童抽动症的病因及发病机制尚不完全明确，但普遍认为与遗传、生理、心理及周围环境等多种因素密切相关。

  1. 遗传因素：抽动障碍通常带有遗传特性。如果父母患有抽动障碍，则可能会通过遗传的方式让子女也患上抽动障碍。

  2. 生理因素：儿童抽动症可能与神经系统的发育异常有关。比如，上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎等感染，可能影响大脑发育、神经递质分泌，并且造成锥体外系运动子神经发生失调。此外，早产、剖腹产、新生儿时期出现病毒性黄疸或新生儿疾病等，也可能增加患抽动症的风险。

  3. 心理因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等，可能影响大脑多巴胺的正常分泌，从而诱发抽动症。家庭环境也是重要的影响因素，父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等，都可能导致孩子患上抽动症。

  4. 环境因素：如果儿童长期处于嘈杂、不卫生、灰尘重的环境中，则可能会影响儿童的生长发育，从而患上抽动障碍。

四、儿童抽动症的治疗方法

儿童抽动症的治疗需要家长和医生共同努力，采取综合治疗措施来减轻症状、改善预后。治疗方法包括调整作息、减轻压力、行为疗法、锻炼身体、药物治疗等。

  1. 调整作息：小儿需要保持充足的睡眠，避免长期熬夜和过度劳累，以免加重病情。规律的作息时间有助于减轻抽动症状。

  2. 减轻压力：家长可以通过培养新的兴趣爱好，如散步、跑步、做瑜伽等运动，或听歌、读书等方式，来转移孩子的注意力，从而缓解症状。同时，也要避免给孩子过大的学习压力。

  3. 锻炼身体：小儿可以选择慢跑、跳绳、打球等运动，有助于增加身体的血氧饱和度，改善新陈代谢，促进胃肠道蠕动，以此缓解疾病引起的不适症状。但要注意避免剧烈运动，如军训、长跑等。

  4. 行为疗法：行为疗法是一种有效的治疗方法。家长可以在医生的指导下，让孩子在指定时间里有意识地重复做某一种抽动动作。随着练习次数增多，孩子会逐渐感到疲劳，使抽动频率减少。

  5. 药物治疗：对于症状严重的孩子，家长可以在医生的指导下，给孩子使用抗抽动药物进行治疗。常用的药物包括盐酸赛庚啶片、氯硝西泮片、盐酸氯丙嗪片等。中药治疗也是一种选择，可以在中医的指导下，辨证服用逍遥散、龙胆泻肝丸、六味地黄丸等药物。

五、家长如何帮助孩子应对抽动症？

面对孩子的抽动症，家长的支持和关爱至关重要。以下是一些建议，帮助家长更好地帮助孩子应对抽动症：

  1. 理解并接纳：首先，家长要理解抽动症是一种疾病，而不是孩子的坏习惯或调皮捣蛋。要接纳孩子的症状，不要过分指责或批评。

  2. 寻求专业帮助：一旦发现孩子有抽动症的症状，家长应及时带孩子就医，寻求专业医生的诊断和治疗。

  3. 创造良好环境：家长应为孩子创造一个宽松舒适的生活环境，避免给孩子过大的心理压力。同时，也要改善居住环境，保持室内清洁和安静。

  4. 鼓励与支持：家长要多鼓励孩子，帮助他们建立自信。可以与孩子一起制定目标，逐步改善抽动症状。同时，也要关注孩子的心理健康，及时给予心理支持。

  5. 注意饮食与作息：家长要注意孩子的饮食健康，避免给孩子吃辛辣、油腻类食物。同时，也要保证孩子充足的睡眠时间，避免过度劳累。

六、结语

儿童抽动症是一种复杂的神经精神障碍性疾病，需要家长和医生共同努力来应对。通过了解抽动症的症状、病因和治疗方法，家长可以更好地帮助孩子减轻症状、改善预后。同时，也要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服抽动症带来的困扰。让我们携手努力，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境。