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热性惊厥:高烧下的“短暂惊魂”

2025-02-15 08:10 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子的成长过程中,父母总会遇到各种突如其来的挑战,其中热性惊厥无疑会让许多家长闻之色变。尽管这一现象听起来让人担忧,但了解其背后的原因、症状及应对方法,能帮助我们更加从容地面对。今天,就让我们一起揭开热性惊厥的神秘面纱,看看这高烧下的“短暂惊魂”究竟是怎么回事。

一、热性惊厥初印象

热性惊厥,顾名思义,就是在儿童发热状态下出现的惊厥发作。这里要强调的是,这种惊厥通常发生在体温急剧上升时,且没有中枢神经系统感染或其他导致惊厥的明确原因。热性惊厥是小儿常见的一种急性症状,尤其青睐6月龄至5岁之间的儿童,尤其是1至3岁的幼儿。据统计,约有4%的儿童在成长过程中会出现至少一次热性惊厥。

二、热性惊厥的症状表现

热性惊厥发作时,孩子们会经历一系列令人揪心的症状。最明显的莫过于意识的突然丧失,孩子们可能会对呼唤无反应,眼神呆滞或凝视。紧接着,全身性或局部性的肌肉抽搐会随之而来,这种抽搐可能表现为四肢的强烈抽动,也可能局限于面部或某一肢体。抽搐时,孩子们的口唇和颜面常常会因为大脑缺氧或血液循环障碍而发绀,即皮肤颜色变得暗红或青紫。此外,双眼上翻、凝视、斜视以及口吐白沫也是热性惊厥发作时常见的表现。

热性惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型热性惊厥最为常见,发作时间通常持续几秒钟到15分钟不等,24小时内不会复发,且抽搐不局限于身体的特定部位。而复杂型热性惊厥则可能持续超过15分钟,24小时内会多次复发,或者抽搐局限于孩子身体的一侧。

三、热性惊厥的幕后推手

热性惊厥的发生并非无迹可寻,其背后隐藏着多种可能的病因。

  1. 感染:感染是引起热性惊厥的主要原因之一。当孩子遭受上呼吸道感染、肺炎、肠炎等疾病的侵袭时,病原体侵入体内导致发热,进而可能引发惊厥。

  2. 高热:高热是热性惊厥的直接诱因。当体温迅速升高时,大脑神经元可能因过度兴奋而异常放电,从而引发惊厥。大部分热性惊厥患者的体温会高于38摄氏度。

  3. 遗传因素:遗传因素在热性惊厥的发病中也扮演着重要角色。有研究表明,家族中有热性惊厥病史的儿童发病风险相对较高。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程以及孩子神经系统发育不完善等条件的作用下,可能导致惊厥的发生。

  4. 电解质紊乱:电解质紊乱,如低钠、低钙、低镁等,也可能导致大脑神经元兴奋性增加,从而引发热性惊厥。

  5. 脑发育异常:虽然较为罕见,但脑发育异常,如脑瘫、癫痫等,也可能使孩子对发热的敏感性增加,容易发生惊厥。

四、热性惊厥的应对之策

面对突如其来的热性惊厥,家长们往往手足无措。但其实,只要掌握了正确的应对方法,我们就能更加从容地面对这一挑战。

  1. 保持冷静:当孩子出现热性惊厥时,家长们首先要做的是保持冷静。惊慌失措只会让我们错过最佳的救治时机。记住,热性惊厥虽然看起来可怕,但通常并不严重,且很少会造成长期损害。

  2. 侧卧防窒息:将孩子平放在地上或床上,头侧向一边,以便污浊物能从口腔流出而不被吸入。这样做可以防止孩子在抽搐过程中因呕吐物误吸而引发窒息。

  3. 及时降温:降温是治疗热性惊厥的关键。家长们可以迅速解开孩子的衣服进行散热,并使用退热贴或温水擦拭身体等物理降温方法。如果条件允许,也可以给孩子服用适量的退热药。

  4. 记录观察:在孩子惊厥发作期间,家长们应记录并观察抽搐的时间、过程以及孩子的反应情况。如果可能的话,可以拍摄视频以便后续就医时提供给医生参考。

  5. 及时就医:如果孩子在3至5分钟内还没有恢复正常,或是在短时间内反复发作,家长们应立即将孩子送往医院治疗。医生会进行进一步的检查和诊断,以确定惊厥的具体原因并制定相应的治疗方案。

五、热性惊厥的预防之道

预防总是胜于治疗。为了降低孩子发生热性惊厥的风险,家长们可以采取以下预防措施:

  1. 加强体格锻炼:增强孩子的免疫力是预防热性惊厥的重要一环。家长们应鼓励孩子多到室外活动,加强体格锻炼,使机体能适应环境变化,减少感染性疾病的发生。

  2. 注意均衡营养:除了进食奶类饮食以外,家长们还应根据孩子的年龄及时添加辅食,如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质等。均衡的营养有助于孩子的健康成长和免疫系统发育。

  3. 合理用药:遵医嘱合理用药也是预防热性惊厥的重要措施之一。家长们应妥善保管药品,防止孩子误服有毒的药品。如果孩子有发热症状,应及时服用退热药并密切关注体温变化。

  4. 加强看护:家长们应加强看护力度,防止孩子因撞跌头部而引起脑外伤。如果孩子抽搐的病因已确诊,则应严格按医生的嘱咐做好孩子的护理及按时服用相关药物。

六、热性惊厥与癫痫的关系

很多家长担心热性惊厥会发展成癫痫。实际上,这种担忧是多余的。虽然热性惊厥和癫痫在症状上有一些相似之处,但它们是完全不同的两种疾病。热性惊厥通常是由发热引起的短暂性惊厥发作,而癫痫则是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。大多数热性惊厥患者预后良好,不会发展成癫痫。只有极少数具有特定遗传背景或脑发育异常的孩子才可能因热性惊厥而增加患癫痫的风险。

七、结语

热性惊厥虽然听起来让人担忧,但只要我们了解了其背后的原因、症状及应对方法,就能更加从容地面对这一挑战。家长们应加强对孩子的日常护理和观察,一旦发现孩子有发热症状,应及时采取措施进行降温和治疗。同时,加强体格锻炼、注意均衡营养以及合理用药等预防措施也能有效降低孩子发生热性惊厥的风险。让我们共同努力,为孩子们的健康成长保驾护航!

(马亚静 郑州市金水区总医院 儿科 主治医师)


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