热性惊厥，这一常见于6个月至5岁儿童之间的急性癫痫发作现象，往往在高热时突然发生，伴随着抽搐、晕厥或昏迷等症状，令无数家长闻之色变。然而，面对这一突发状况，保持冷静并迅速采取正确的急救措施至关重要。以下是一份详尽的指南，旨在帮助家长们更好地应对热性惊厥，守护孩子的平安。
一、急救处理原则
保持冷静：
家长的冷静是孩子安全的重要保障。惊慌失措不仅无法有效帮助孩子，还可能因操作不当而加重伤害。
确保环境安全：
迅速移开孩子周围的尖锐物品，避免孩子在抽搐过程中受伤。
如果孩子处于站立或坐立状态，轻轻将其放倒在安全的地方，如地板或床上，注意保护头部。
正确摆放体位：
将孩子摆放成侧卧位，以防止口中的分泌物或呕吐物堵塞呼吸道，导致窒息。
避免强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或其他软组织损伤。
解开衣物：
尽快解开孩子领口的扣子、松开腰带等，帮助孩子散热，同时减轻不适感。动作需轻柔，避免粗暴拉扯。
观察孩子情况：
记录惊厥持续的时间，一般热性惊厥多在1-3分钟内停止。若持续时间超过5分钟，需及时就医。
密切观察孩子的面色和呼吸情况，如有异常，立即采取措施。
避免往嘴里塞东西：
不要强行往孩子嘴里塞筷子、勺子等物品，以免堵塞呼吸道或造成其他伤害。
二、高热处理与预防措施
高热处理：
外敷降温：使用冷毛巾或温水擦拭孩子的前额、颈部、腋窝和腹股沟等部位，帮助降低体温。注意避免使用冷水浸泡，以免引起过度降温。
服用解热药：在医生建议下，按剂量和频率给孩子服用解热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
注意补水：发热会导致孩子体内水分流失，及时补水至关重要。可以适量喂食水、果汁或口服补液盐。
预防措施：
保持室温适宜：避免过度低温和高温环境，保持室内温度适中。
控制室内湿度：适当调节室内湿度，避免湿度过高。
穿戴合适衣物：根据季节和室温选择合适的衣物，避免过度发热或过冷。
及时退热：孩子发烧时，及时给予合适的退热药物，并密切关注体温变化。
三、及时就医与后续关注
及时就医：
首次惊厥发作或惊厥持续时间长（超过5分钟）、频繁发作（24小时内多次）时，需立即送往医院就诊。
在送往医院的途中，保持孩子侧卧位，密切观察面色和呼吸情况。
后续关注：
即便惊厥发作停止，也应及时带孩子去医院进行进一步检查和治疗，以排除其他潜在健康问题。
家长需保持良好的心态，了解热性惊厥的科普知识，做好孩子的健康教育工作。
四、心理支持
热性惊厥虽然对孩子造成一定的心理和生理影响，但多数情况下并不会对智力和发育产生持久影响。家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服恐惧心理。
总之，热性惊厥虽令人担忧，但只要家长掌握了正确的急救处理方法和预防措施，就能在关键时刻保护好孩子的安全。同时，及时就医和后续关注也是确保孩子健康成长的重要环节。让我们共同努力，为孩子们营造一个更加安全、健康的成长环境。
(李瑾瑾 太康县人民医院 儿科 主治医师)
