小儿肺炎，这个看似普通的疾病，实则隐藏着巨大的威胁，是5岁以下儿童的“头号杀手”。它不仅狡猾地披上感冒的外衣，更在不经意间对孩子的健康造成重创。作为家长，我们需要深入了解小儿肺炎，以便在孩子出现症状时能够迅速识别并采取正确的应对措施。
一、认识小儿肺炎
什么是小儿肺炎？
小儿肺炎是指儿童的呼吸道受到细菌、病毒等不同病原体感染所引发的肺部炎症。由于儿童的免疫系统尚未发育完善，因此他们更容易患上肺炎。
病因分类
病毒性肺炎：常见的病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感病毒等。
细菌性肺炎：常见的病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。
支原体肺炎：由肺炎支原体引起。
真菌性肺炎：包括白念珠菌、曲霉等。
非感染病因：如吸入性肺炎、急性肺炎等。
二、识别小儿肺炎
主要症状
发热：通常是首发症状，体温可达38到40摄氏度，波动不规律。
咳嗽咳痰：早期为刺激性干咳，随着病情发展，咳嗽可能减轻，但咳痰现象加重。
气促及呼吸困难：表现为呼吸表浅且频率加快，严重时可能出现口唇发紫、喘憋等症状。
其他系统症状：如消化系统症状（食欲不振、呕吐、腹泻等）、循环系统症状（心率加快、心力衰竭等）以及神经系统症状（烦躁不安、抽搐等）。
与感冒的区别
一看：看症状。肺炎时咳嗽剧烈，呼吸困难，精神状态不佳，饮食显著下降，睡眠多睡易醒；而感冒时咳嗽较轻，无呼吸困难，精神状态较好，饮食尚可，睡眠正常。
二听：听肺部声音。肺炎患儿在呼气末期会听到“咕噜”般的水泡音；而感冒时则不会有此声音。
三摸：摸胸部痰液震动。肺炎时家长可以感觉到痰随呼吸运动而震动；而感冒时则不会感受到这种明显的症状。
三、治疗小儿肺炎
常规治疗
确保呼吸道通畅，迅速清除吸入物，清洁口咽和鼻部分泌物。
定期翻身拍背以促进痰液排出。
加强护理和监测，注重保暖。
保持室内空气清新，适宜且稳定的温度和湿度。
抗生素治疗
针对细菌性肺炎，早期静脉给予抗生素较为适宜。
原则上根据病原体选择抗生素。
供氧治疗
重症并呼吸衰竭患者，可采用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
针对低氧血症，提供氧气以维持血氧在正常范围内。
对症处理
如患者烦躁、惊厥，应及时镇静、止痉。
体温过低者应加强保暖等。
四、预防小儿肺炎
积极治疗感冒
感冒是小儿肺炎的主要病因之一。
当小儿出现感冒症状时，要积极治疗，尽早用药控制病情。
增强抵抗力
饮食多元化，营养丰富，多吃蛋白质、维生素高的食物。
多喝水，保持身体健康。
日常保暖
做好孩子的保暖工作，避免受凉着风。
外出时穿能御寒的外衣，戴口罩预防呼吸道疾病。
少去人群密集场所
小儿抵抗力较弱，在细菌多的环境下容易引起感染。
尽量避免带孩子去人群密集、空气不流通的场所。
五、总结
小儿肺炎是一种严重的呼吸道疾病，对孩子的健康构成巨大威胁。作为家长，我们需要深入了解肺炎的病因、症状、治疗及预防措施，以便在孩子出现症状时能够迅速识别并采取正确的应对措施。同时，加强孩子的日常护理和保暖工作，提高孩子的抵抗力，也是预防小儿肺炎的重要措施。让我们共同努力，为孩子的健康成长保驾护航！
(李瑾瑾 太康县人民医院 儿科 主治医师)
