盆腔炎症是女性常见的妇科疾病,病情复杂多变,不仅会给患者带来身体上的疼痛,如小腹坠胀、腰骶酸痛,还可能影响生殖健康。放射技术在诊断复杂盆腔炎症时,就像医生的得力助手,能帮助医生透过表象,精准判断病情。下面就来详细了解一下。
一、认识盆腔炎症
1. 盆腔炎症的成因和症状:盆腔炎症大多是由病原体感染引起,像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活活跃的女性更容易中招。细菌从阴道上行,感染宫颈、子宫、输卵管和卵巢等盆腔器官。患者常常感到下腹部持续性疼痛,在同房后疼痛加剧,还可能伴有发热、寒战、白带增多、月经紊乱等症状。如果炎症没有得到及时控制,转为慢性盆腔炎症,还会反复急性发作,严重影响生活质量。
2. 复杂性盆腔炎症的难点:有些盆腔炎症情况复杂,诊断起来并不容易。比如,炎症可能导致盆腔内组织粘连,形成包裹性积液或脓肿,位置隐蔽;还有些患者症状不典型,容易和其他疾病混淆,像阑尾炎、泌尿系统结石等。而且,慢性盆腔炎症在病情稳定期症状轻微,很难察觉,等到发现时,可能已经对盆腔器官造成了一定程度的损害,所以精准诊断十分关键。
二、放射技术发挥作用
1. 超声检查初步筛查:超声检查是诊断盆腔炎症常用的放射技术。它利用超声波穿透人体,不同组织对超声波的反射和折射不同,从而形成图像。在检查时,患者需要适度憋尿,让膀胱充盈,这样能更好地观察盆腔器官。超声可以清晰看到子宫、卵巢的大小、形态和位置,还能发现盆腔内是否有积液、囊肿等异常。如果是盆腔炎性包块,超声图像上会显示出边界不清、回声不均匀的团块。对于轻度的盆腔炎症,超声能发现盆腔内少量积液,以及子宫、附件的轻度充血肿胀。超声检查操作简便、价格实惠,没有辐射,是盆腔炎症的首选初筛方法。
2. CT检查精准定位:当超声检查无法明确病情时,CT检查就能派上用场。CT通过X射线对盆腔进行断层扫描,生成更详细的图像。它能清楚地显示盆腔内的解剖结构,对于发现盆腔脓肿有独特优势。盆腔脓肿在CT图像上表现为低密度的液性暗区,周围有环形强化。CT还能准确判断炎症的范围和程度,观察盆腔内组织器官之间的关系,看是否存在粘连、浸润等情况。比如,CT可以发现输卵管积水扩张的程度,以及炎症是否蔓延到了盆腔腹膜。不过,CT检查有一定辐射,检查前需要做好防护措施。
3. MRI检查全面评估:MRI(磁共振成像)在诊断复杂盆腔炎症时也发挥着重要作用。它对软组织的分辨能力很强,不需要使用X射线,没有辐射危害。MRI能多方位、多参数成像,全面评估盆腔炎症。在MRI图像上,炎症组织和正常组织对比明显,能更清晰地显示盆腔内的细微病变,如子宫内膜炎时内膜的增厚、强化情况,以及卵巢炎时卵巢的信号改变。对于一些慢性盆腔炎症,MRI还能发现盆腔内的纤维化和瘢痕组织,帮助医生判断病情的发展阶段和预后。此外,MRI对于鉴别盆腔炎症和其他盆腔疾病,如盆腔肿瘤等,也有很高的价值。
三、诊断后的应对措施
1. 及时治疗:一旦通过放射技术等手段确诊为盆腔炎症,患者要积极配合医生治疗。对于急性盆腔炎症,主要采用抗生素治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,足量、足疗程使用,一般需要治疗1 - 2周。在治疗期间,患者要注意休息,避免性生活,保持外阴清洁。如果是慢性盆腔炎症,除了药物治疗,还可以结合物理治疗,如热敷、红外线照射等,促进盆腔血液循环,加快炎症吸收。
2. 定期复查:治疗后,患者需要定期复查,通过超声、CT等放射技术检查,观察盆腔炎症的恢复情况。医生会根据复查结果调整治疗方案,如果炎症没有完全消退,可能需要延长治疗时间或更换治疗方法。同时,患者要养成良好的生活习惯,增强免疫力,预防盆腔炎症的复发。
放射技术在诊断复杂盆腔炎症中起着关键作用,从初步筛查到精准判断,再到全面评估,为医生提供了准确的信息,帮助患者及时得到有效的治疗。了解这些知识,女性朋友们就能更好地关注自己的健康,遇到问题及时就医 。
(秦巧云 河南省睢县中医院 影像科 副主任技师)